积极治疗糖尿病,有效控制血糖、血压和血脂,是糖尿病性心脏病的最根本和重要的治疗。我国中医文化博大精深,对于糖尿病性的冠心病和糖尿病性心肌病都有相关的药方进行治疗。患者需要根据不同的类型进行药方的选择。
糖尿病性冠心病
本病属于中医“厥心痛”、“心痛”、“胸痹”、“心胃痛”等范畴。本病基本上分本虚、标实两大类。根据本病的症候,临床上将本病分为以下六型。
气滞血瘀型:治法为行气止痛,活血化瘀,方药采用四逆汤合丹参饮加减。
痰浊瘀阻型:治法为通阳豁痰,化瘀止痛,方药采用瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减。
寒凝血瘀型:治法为通阳散寒,化瘀开痹,方药采用瓜蒌薤白白酒汤合丹参饮加减。
气虚血瘀型:治法为补益心气,活血通络,方药采用天王补心丹加减。
阴虚血瘀型:治法为滋阴补肾,养心通络,方药采用左归饮加减。
气阴两虚型:治则为益气养阴,活血通络,方药采用生脉饮合人参养营汤加减。
糖尿病性心肌病
糖尿病性心肌病属于中医“心悸”、“胸痹”、“喘咳”等范畴,常采用养心安神,益气养阴,温阳利水,回阳救逆等方法治疗,并可取得一定的疗效。
治疗糖尿病性心脏病的常用单味中药
毛冬青:凉血活血,清热解毒。本药能增加血流量,降低动脉压和冠状血管阻力。
赤芍:清热凉血,祛瘀止痛。具有抗血栓形成,增加冠脉流量,改善微循环的作用。
丹参:活血化瘀,凉血养血。具有扩张冠状动脉,降低心肌耗氧量的作用。
葛根:清热生津,发表解肌。能增加冠脉血流量,降低冠脉阻力,改善心肌缺血,减少心肌耗氧量,减慢心率,降低血压,缓解心绞痛。此外,还能改善脑血流量。
川芎:活血行气,祛风止痛。能增加冠脉流量,降低动脉压和冠状血管阻力,解除动脉痉挛,增加心肌供氧、供血,抑制血小板聚集,抑制纤维蛋白原的形成。
瓜蒌:清肺化痰,理气宽胸。具有增加冠脉流量,增加心肌收缩力的作用。
白蒺藜:平肝舒肝,祛风明目。增加心肌收缩力,改善心肌微循环的作用,对缓解心绞痛有明显疗效。
山楂:消食化积,活血散瘀,对缺血心肌有保护作用,抑制血小板聚集和改善微循环。
海风藤:祛风湿,通经络。具有改善心肌缺血,降低心肌耗氧量,缓解心绞痛的作用,疗效显著。
此外,经现代药理和临床试验证明对本病治疗有效的单味药还有当归、红花、薤白等。
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