看说明书、温水送服 用药有几个规定动作

　　卫计委中日友好医院药学部副主任药师 杨淑桂

　　在观看跳水比赛时，我们知道运动员有“规定动作”和“自选动作”。其实，用药也有一些规定动作，不能轻易省略，否则可能危及用药安全。

　　看说明书，别图省眼。说明书是用药的重要指导，但很多人并没有认真阅读过。即使是用过的药，最好也再看一遍说明书，以免出错。首先，同一种药物的规格、剂型各不相同，服药的量有区别。如果之前吃的药每片是50毫克，现在吃的是100毫克，片数就需要调整。其次，药物的剂型不同，用法也各有讲究。例如缓释片和控释片需要保证药物的完整性，不能轻易掰开或破坏药物结构，而咀嚼片需要充分嚼碎才能咽下。最后，药物的注意事项也不能忽略。例如需要开车和操作精密仪器，最好要慎用扑尔敏。

　　温水送服，别图省水。用温水送服药物，不仅让药物更好下咽，还能减小一些药物的毒性，预防副作用的发生。一般而言，服药应喝200~300毫升水，但有些药需要多喝水，建议喝500毫升左右。例如服四环素，不论剂型如何，是否容易吞咽，都要多喝水，以减轻对消化道的刺激。磺胺类和喹诺酮类抗生素（如诺氟沙星），代谢时易在尿中析出结晶，损伤泌尿系统，因此服药期间要多喝水。必要时，还应在医生指导下口服碳酸氢钠等药物，碱化尿液。不过，服用硫糖铝等胃黏膜保护剂、止咳糖浆和甘草合剂等止咳类药物时不宜多喝水，否则可能降低药效。

　　静坐休息，别图省时。服药后，不应立即躺下，也不应剧烈运动，最好站立或慢慢走动5分钟左右，这样有利于药物迅速到达胃部。如果服药后立即躺下，可能让药物停留在食道，损伤黏膜。服药后马上进行剧烈运动也会影响吸收。一般而言，吃下的药需要30分钟左右才开始在胃肠道溶解、吸收，并进入血液循环，送达全身各处。此时，需要保证有足够的循环血量。如果吃完药马上去打球，血液会流向四肢等正在运动的部位，胃肠的血流会随之减少，影响药物的吸收。建议服药后，最少隔半小时再开始运动，先从慢跑等幅度较小的开始，1小时后再考虑打羽毛球、篮球等较剧烈的运动。

　　收尾观察，别图省事。跳水时空中翻腾得再好，如果最后水花太大，得分通常不会很高。用药也是如此，一些很小的收尾工作不能忽略。例如，在滴完眼药水后，很多人感觉嘴里有苦味，这很可能就是滴完药后没有注意按压内眼角造成的。这是因为眼药水可通过鼻泪管进入鼻腔，再进入口腔，相当于把药“吃了进去”。如果是含有地塞米松等激素成分的眼药水，长期滴不注意按压内眼角，还可能引起骨质疏松。建议滴完眼药水，闭眼休息1~2分钟，同时按压内眼角，帮助药物起效。

　　此外，服药后还应当注意观察症状，如果发现严重的不良反应，要及时就诊。例如服用降糖药后，如果出现头晕等低血糖症状，不能忽略。服用抗过敏药后，可能引起皮疹和发热，这时不能轻易当成过敏和感冒处理，再随意吃药，否则可能加重症状。

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