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老人便秘 试试乳果糖

2013-12-27生命时报
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核心提示:冬季气候较干燥,暖气和空调又容易让人丢失水分,加上冬季运动减少、果蔬摄入减少,很容易引起便秘,老人肠道运动减慢,更容易受此困扰。

  冬季气候较干燥,暖气和空调又容易让人丢失水分,加上冬季运动减少、果蔬摄入减少,很容易引起便秘,老人肠道运动减慢,更容易受此困扰。

  很多人发生便秘时,喜欢频繁使用中药导泻剂。这些含有番泻叶、大黄、芦荟等成分的药物购买方便、价格低廉、起效迅速、通便效果好,但如果自行久用,容易产生依赖性。使用一段时间后,即使加大剂量,也难以起到很好的效果。此外,这类药物含有蒽醌类成分,易引起结肠黑变、肠功能失调及电解质紊乱。老年患者胃肠功能较差,更不建议长期使用。

  老人便秘,首先要养成规律排便的习惯,多喝水,多吃富含粗纤维的食物,适量运动。另外,根据体质和病情,可选用缓泻剂,如乳果糖。这是一种渗透性泻药,服药后使肠腔内渗透压增高,从而使肠腔内保留足够的水分,软化大便,尤其适用于有肛周疾病的老人。

  需要提醒的是,乳果糖不是葡萄糖,而是一种不被吸收的双糖类电解质溶液,因此糖尿病合并便秘的患者可以使用。但半乳糖不能耐受者不宜服用。它的优点是长期服用不会出现依赖,停药后症状不会明显反弹;缺点是服药后少数患者有腹胀感,但一般不太严重。

  刚开始用乳果糖时,每天1~2次,每次15~30毫升,维持两个月再停药,服药时若出现腹泻,可遵医嘱调整药物剂量。如果治疗2到3天后症状无改善,应及时就诊。其他药物,如胃肠动力药莫沙必利、伊托比利,植物纤维素,润滑性泻剂开塞露等也都有协助排便的作用,可根据自身情况在医生的指导下使用。

  武汉市中心医院消化内科副主任医师 张 姮

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