2013年医改要点：进入利益调整深水区

　　国务院日前印发《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》，对2013年医药卫生体制改革主要工作进行了安排。《安排》有哪些亮点？下一步工作重点在哪里？记者就此采访了相关专家。

　　《安排》提出，2013年是深化医药卫生体制改革向纵深推进的攻坚之年，也是全面实施“十二五”医改规划的关键一年。要明确任务目标，加强组织领导，落实工作责任，持续深入推进改革。

　　华中科技大学同济医学院教授姚岚认为，新医改启动以来，总体方向是比较明确的。《安排》是对之前医改理念、设想的进一步深化和落实，这对于已经向纵深推进的医改工作具有重要的意义。

　　上海交通大学公共卫生学院院长马进认为，“十二五”期间，医改的重心逐步从基层上移到公立医院，涉及体制机制改革的问题更多更复杂，将进入利益格局调整的深水区，《安排》有助于进一步深化医改。

　　《安排》强调，各级政府要积极调整财政支出结构，加大投入力度，切实落实“政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高”的要求，将年度医改任务所需资金纳入财政预算，并按时足额拨付到位，确保实现“十二五”期间政府医改投入力度和强度高于2009年—2011年医改投入的目标。

　　马进说，《安排》无论是在政府投入水平，还是就医补偿标准、基层医疗卫生机构建设等方面改革的力度都很大，这充分体现了政府对人民健康事业发展的重视，也是巩固医改成果、深化医改和惠及民生的需要。

　　“‘权责明确’也是此次工作安排的一大亮点。”马进说，《安排》对每一项工作部署的责任单位都进行了明确，并通过文件方式公示出来。一方面对责任单位本身会形成无形的压力，有利于更顺畅地推动医改工作开展。另一方面，也有利于具体办事部门了解明确分工，避免出现“多头管理”或“无人管理”等问题。

　　“虽然《安排》明确了各项工作的责任单位，但落实好医改政策还需从上到下共同努力。”姚岚说，医改工作涉及方方面面，仅通过一个文件来督促落实是不够的，还需要中央特别是各级地方政府高度重视，这才能让相关工作真正“落地生根”。

　　“下一步，医改工作还可以在体制机制创新方面下更大气力。”北京大学中国经济研究中心教授李玲说，目前，从公立医院改革试点情况来看，各试点医院通过制度创新，效果初步显现。建议深化医改要继续以体制机制创新为抓手，同时注重政策的叠加效应。

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