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问医生

服止咳药先看痰 无痰服枇杷膏

2013-03-18生命时报
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核心提示:如果咳嗽有痰,单纯使用止咳的药物效果并不好,只有先“化痰”才能达到“止咳”的目的。

  春季,咳嗽咳痰的人又多了起来。刘女士的孩子咳嗽后,用了好长一段时间复方鲜竹沥液,症状却没有缓解。医生告诉她,这是因为孩子是受风寒引起的咳嗽,而她却用了清热的药物。中医认为,由于病因不同,咳嗽有寒、热、燥、痰之分,用药也大有区别。

  寒咳多因受寒所致,表现为咳嗽声音重、吐稀白痰、流清鼻涕、打喷嚏,伴有全身疼痛、发热怕冷等。此时可选用通宣理肺丸、感冒清热颗粒等。服药期间忌吃生冷腻食物。

  热咳多因感受外热,或肺内有热引起。表现为咳嗽气粗、咳痰黏且不容易咳出,咽干口燥、声音嘶哑、鼻热如火。治疗宜清热化痰止咳,可服用银翘解毒丸、复方鲜竹沥液、急支浆、羚羊清肺丸等。

  燥咳多发于秋天气候干燥的时候,表现为干咳没有痰,或者痰少而黏稠,不容易咳出,鼻内干燥、咽喉发干。治疗燥咳宜润肺止咳,可服用成药川贝枇杷露(膏)、养阴清肺丸等。

  痰咳表现为咳嗽气粗、痰出咳平、痰多黏腻或稠厚成块、喉中呼噜作响、胸中发闷。可用止咳橘红丸、二陈丸、祛痰止咳颗粒等具有健脾燥湿、化痰止咳作用的中成药。

  如果咳嗽有痰,单纯使用止咳的药物效果并不好,只有先“化痰”才能达到“止咳”的目的。以上几种类型的咳嗽可能出现转化或并存的情况,如外感风寒开始是寒咳,后来入里化热转变为热咳;秋季燥咳又有温燥和寒燥之分。在此提醒大家,要根据病情和症状的变化选择用药。另外,咳嗽还可能由过敏等其他原因引起,如果病因不明确,应当到医院就诊,在医生和药师的指导下用药,以免延误病情。

  (北京朝阳医院药事部主管中药师 徐佳佳)

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