糖尿病用药有禁忌 服二甲双胍别喝酸奶

　　饭后喝一杯酸奶可以使肠道的碱性降低，酸性增加，促进胃肠蠕动和消化液的分泌。但对于糖尿病患者，尤其正在服用二甲双胍的糖友，还是暂时把酸奶从日常饮食中拿掉，因为服药期间它有可能使体内乳酸堆积，导致乳酸性酸中毒。

　　双胍类药物之所以能够降低血糖，是因为该类药物可以干扰人体“氧化呼吸链”，促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，抑制葡萄糖异生，抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收。以二甲双胍为例，由于抑制了乳酸转变为葡萄糖，所以会增加体内乳酸的产生。如果服此药后再喝酸奶，其中含有的大量乳酸、醋酸等有机酸同时进入体内，二者共同作用，导致乳酸在体内堆积，在一定诱因下就可能导致乳酸性酸中毒。

　　建议服用二甲双胍期间（尤其较大剂量时）暂时别喝酸奶。可用其他促消化食物来替代，有消化不良症状的糖友可以服用乳酸菌素片。

　　此外，除了酸奶，肾衰、肝功能下降、缺氧或饮酒等都是可能诱发二甲双胍乳酸性酸中毒的因素。服用二甲双胍之前，最好先检查一下肾功能和肝功能，同时注意改善生活习惯。服用剂量不要擅自增减，要在医生指导下正确服用。

　　哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科主任 闫 爽

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