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地高辛过量 当心“看啥都黄”

2013-01-29 10:46:00生命时报
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核心提示:服用地高辛时,必须按医嘱服用;用药期间应密切注意有无新发的心律失常、恶心、呕吐、下腹痛、异常的无力软弱、黄视、绿视等症状,如果出现其一,应去医院请医生调整剂量或停药。

  画家梵高晚年时对黄色有特殊的偏好,他租住的房屋被涂成黄色,许多作品(如《向日葵》)以黄色为基调,他寄给弟弟提奥的信件中充满对黄色的赞美。美国学者研究认为,梵高对黄色的嗜好,可能与其服用洋地黄类药物造成的黄视有关。以地高辛为代表的洋地黄类药物如今仍是治疗心力衰竭的常用药,但使用安全范围窄,服用时应特别注意。

  常用的洋地黄类药物有地高辛(也叫异羟基洋地黄毒苷)、西地兰(毛花洋地黄苷丙)、毒毛花甙K(毒毛旋花子甙K)等,急性心衰时用西地兰静脉注射,慢性心衰时用地高辛口服维持量。地高辛疗效显著、价格低廉且使用方便,是医生的首选。但它在体内排泄慢、容易蓄积,且治疗量和中毒量间相差很小,见效时即达中毒量的60%,一般情况下,当血液里的药物浓度大于2.0纳克(百万分之一毫克)/毫升时,即可发生中毒。中毒症状为恶心呕吐心律失常、视力模糊、黄视或绿视等。黄视是中毒时对神经系统产生的影响,对开车族影响非常大。

  因此,服用地高辛时,要遵照医嘱按时按量吃药;用药期间应密切注意有新发的心律失常、恶心、呕吐、下腹痛、异常的无力软弱、黄视、绿视等症状,如果出现其一,应去医院请医生调整剂量或停药。肝肾功能不良、电解质紊乱的人以及老年朋友尤其要留意服用地高辛后的反应,最好定期抽血化验血药浓度。

  天津药物研究院副研究员 李红珠

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