用紧急避孕药小心宫外孕

　　左炔诺孕酮是毓婷、安婷等常用紧急避孕药的主要成分。2012年12月26日，国家食品药品监督管理局发布通知，要求修订非处方药左炔诺孕酮片说明书，完善不良反应等内容。新版说明书中提到，若服药后如有子宫异常出血，且不能自行消失，应警惕可能发生了异位妊娠（俗称宫外孕）。《生命时报》记者就此采访了四川大学华西第二医院生殖内分泌科主任医师，中华医学会计划生育学分会委员韩字研教授。

　　宫外孕风险与紧急避孕药原理有关。韩字研告诉记者，紧急避孕药可能抑制排卵；并阻止孕卵在子宫内着床；以及使宫颈黏液浓度增大，阻止精子穿透子宫颈黏液进入子宫腔。如果受精卵已经在服药前形成，因为药物可能影响输卵管的蠕动，可能使受精卵不能正常进入子宫，停留在输卵管内，增大异位妊娠的风险。

　　服药后2小时以内如果发生呕吐等情况，应补服一片。一些女性服用紧急避孕药后，会出现呕吐等反应。虽然呕吐本身并不一定很严重，但此过程中可能将药物吐出，从而影响到避孕的效果，因此应补服一片。

　　有乳腺癌家族史的女性应慎用。在新版说明书中，提到了乳腺癌女性应禁用紧急避孕药，韩字研提醒有乳腺癌家族史的女性，应当咨询医生，慎重使用。同时，新版说明书中明确指出，患有高血压、糖尿病、抑郁症的人和40岁以上女性应禁用左炔诺孕酮类紧急避孕药。

　　紧急避孕药不能作为常规避孕方法。韩字研告诉记者，服紧急避孕药除了可能引起恶心、呕吐等不良反应，在将其当作常规避孕方法使用时，即短期内或在一个月经周期内多次服用，还可能造成月经紊乱和贫血。因此，每个月最多只能用1次此方法，如果此后仍有避孕的需要，可以采用工具避孕等其他方法。服药时有任何不清楚的情况都应咨询医生。

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