四类药物让血脂“被升高”

　　高脂血症与心脑血管疾病具有密切的关系，许多中老年人都是谈“脂”色变。然而，临床上已发现至少有以下几类常见的药物，也可引起血脂升高。

　　1．利尿药　长期用双氢克尿噻可以使血清总胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白轻度升高，甘油三酯升高或不变，停药后血脂水平可恢复正常。为减少这类不良反应，如果需要长期应用利尿剂，宜用小剂量(≤25毫克/日)。也可考虑在医生指导下换用其他利尿剂，如速尿、安体舒通等。

　　2．β-受体阻滞药　心得安是目前常用的β-受体阻滞剂之一，如果大剂量长期应用，可以使血胆固醇上升，使高密度脂蛋白下降。如果必须使用时，每日剂量应控制在160毫克以下，这样对血脂影响就较小。

　　3．抗癫痫药　苯妥英钠是应用较早的一种抗癫痫药，同时也有抗焦虑、抗心律失常作用，临床应用比较广泛。如果连续口服3~6个月后，可以使血中胆固醇增高。

　　4．抗精神病药　如氯丙嗪，可使血清甘油三酯和总胆固醇水平明显升高。此外，药物还可通过影响某些酶的活性，使血脂代谢发生障碍，引起血脂异常。

　　因此，凡是服用这几类药物的患者，应定期检查血脂，若发现血脂或血液黏稠度增高时，应针对性地使用一些降脂药或改换其他药物。

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