儿童秋季腹泻勿滥用抗生素

　　秋季腹泻，顾名思义，发生在秋冬季的腹泻病，其罪魁祸首是轮状病毒。发病时，大多数孩子会出现一些类似感冒等呼吸道感染的症状，比如流鼻涕、发热等，其中一些孩子还伴有呕吐症状。这些症状出现后的12小时至24小时之内，孩子就会开始不断腹泻，一天会拉稀七八次甚至十多次，大便像水或蛋花汤一样，大多没有特殊的腥臭味。10～12月是流行的高峰期。如果孩子发生腹泻，家长在选择用药方面，要注意以下事项：

　　勿滥用抗生素

　　秋季腹泻是轮状病毒引起的，而且是一种自限性疾病，多数患儿在一周左右会自然止泻。但早期可适当使用抗病毒的药物利巴韦林。

　　预防脱水

　　虽然秋季腹泻能自然止泻，但呕吐腹泻比较严重时，如果补液不及时，很快出现脱水，其后果就比较严重，因此，儿童发生腹泻要及时补充体液。补充体液的原则是能口服的不打针，能打肌注的不打静滴，可在家里冲服糖盐水或在药店买口服补液盐散冲服。这里要说明的是，在家冲的糖盐水只含蔗糖、钠离子和氯离子，缺乏其他钾、碳酸根、镁、钙等电解质，所以建议还是冲服口服补液盐散。如果脱水严重时需到医院静脉补液。

　　合理服用药品

　　一般使用药物是抗病毒药（如新博林）+止泻剂（如思密达）+肠道益生菌（如培菲康），因为止泻剂止泻的原理是吸附作用，在止泻作用同时会把益生菌吸附而失效，所以服用这三种药物时需分开单独服用，最少要隔开40分钟。

　　少量多餐

　　一般肠胃炎的腹泻我们是建议禁食，让肠胃休息，但秋季腹泻除频繁呕吐时需要禁食外，要少量多餐。饮食以流质和半流质为主，暂时不要吃烂饭或硬饭，避免过敏性食物（如海鲜、鸡蛋等），不吃生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物。炖苹果和炒米汤可以止泻。（炒米汤：将普通大米洗净，凉干，用大锅炒至金黄色，加水煮粥，给孩子喝粥水。炖苹果还有丰富的鞣酸蛋白，有吸附作用，可以止泻。）另，红糖姜水可以暖胃，如果孩子能接受，也可适当服用。

　　其他

　　注意饮食卫生，防止病从口入。轮状病毒两个传播途径：一是由粪到口，二是空气传播。要防止二次感染。少吃富有脂肪油腻的食物，多吃新鲜蔬菜，补充维生素B，多吃健脾类食品，改善胃肠功能。体质较差的也可考虑接种轮状病毒疫苗。

　　(作者：林妙霞   工作单位： 广州养和医药连锁有限公司  执业药师)

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