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专家谈药:关节炎也能打封闭

2012-10-19 14:51:49生命时报
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  中国康复研究中心骨关节康复科副主任医师 闵红

  关注体育赛事的人都知道,为了不错过比赛周期,一些运动员会打封闭针保证训练和比赛质量。因为对“封闭”缺乏了解,不少人以为它是个大手术,或者是需要很久才能恢复。其实,打封闭针是治疗软组织慢性损伤的常用方法,除了运动员外,普通老百姓如果有相应情况也适用。

  打封闭在门诊就可完成,注射完就可以走,并不需要住院。打封闭针最主要的作用就是消炎止痛,通常情况下,封闭针的主要药物成分是麻醉药和激素,麻醉药可以缓解疼痛,而激素能够抑制炎症。打封闭针时,剂量一般控制在2—5毫升之间,可根据病情适当增减。一般患者只需打2—3次封闭针,每次间隔2—3周。打针后15分钟内,患者应密切观察注射部位是否红肿,有无过敏反应。打针后3天内,患者应避免注射部位运动,防止沾水,保持皮肤清洁。

  打封闭针时,还需要注意三个方面。首先,打封闭需要严格选择适应症。打封闭针适用于肩周炎、关节炎、腱鞘炎等,具有明显局部痛点的病症,而不适用于身体大面积弥漫性疼痛。其次,要准确选择打针部位,哪儿疼打哪儿。打对地方,疗效才能立竿见影。最后还要注意,患者应选择正规医院,保证操作无菌,避免感染。有患者在卫生环境不达标的小诊所打完封闭针后,会出现化脓、组织坏死等问题,使病痛加重,“雪上加霜”。

  患者不需过分担心封闭针中的激素会对人体产生副作用。激素虽然具有一定的副作用,如可能诱发肥胖骨质疏松等,但这些现象只有在长期、大量、反复使用后才可能出现。医生对用药剂量、次数、间隔时间的严格控制,就是为了防止这些现象的发生。还要提醒大家,有种说法是“封闭针中加入多种药物,可增加疗效”,这多是为了增加“卖点”,治疗意义不大。

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