盘点让心血管疾病“中枪率”更高的药

　　一、肾上腺皮质激素类药物

　　糖皮质激素为肾上腺皮质激素类药物中应用最广泛的一种，有可的松、氢化可的松、甲强龙、泼尼松龙、地塞米松等，老百姓习惯上将其统称为激素。使用得当，它能对抗多种自身免疫性疾并严重感染或炎症；使用不恰当，它的副作用会危害到患者的身体健康。

　　长期应用糖皮质激素，可导致水钠潴留，糖脂代谢紊乱，从而使血压、血糖、血脂升高，加速动脉硬化的进程，使冠心并脑卒中发生的风险大大提高。

　　糖皮质激素的副作用一般在停药后可缓解。一些因为自身疾病原因不能停药的患者，需要在临床医师的指导下小剂量维持，切不可自行调整。

　　二、性激素类药物

　　雌激素类药物（主要为雌二醇）的大量使用，可引起水钠潴留造成血压升高。一些口服避孕药如炔诺酮、甲地孕酮等可能引起凝血功能亢进，使栓塞性疾病如脑栓塞的发生率提高，个别人服用会出现血压升高。因此服用这些药物之后，需监测血压、血黏度情况，如出现异常，建议调整药物。

　　三、β受体激动剂

　　有多巴酚丁胺、异丙肾上腺素等，可舒张气管平滑肌，缓解气道痉挛，应用于支气管哮喘；同时可兴奋心肌细胞，用于治疗休克等心脏收缩功能障碍的疾玻

　　其兴奋心肌细胞的同时也会产生一些副作用。常见的为心悸、头晕，剂量应用过大可能导致心动过速、室颤等。冠心并心肌炎、甲亢等需要抑制心肌过度兴奋的疾病，应用此类药物需谨慎。目前一些选择性的β受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林、克仑特罗等，在舒张支气管时对心脏的副作用相对较小，已广泛应用于临床。

　　四、利尿剂

　　常用的有呋塞米（速尿）、螺内酯（安体舒通）、氢氯噻嗪（双克），在心血管专科疾病中，主要用于治疗心力衰竭及高血压。

　　但小剂量长期应用或大剂量应用可对糖脂代谢造成影响，导致血糖、血脂的升高，从而增加心脑血管事件发生的风险。因此虽然其具有较好的降压作用，但在高血压的治疗方面一直存在争议。

　　1.以上提到的药物的副作用往往不是导致心脑血管疾病发生的决定性因素，大多数疾病的形成需要一个复杂漫长的过程，过分依赖药物或畏惧药物都是不科学的。

　　2.中医药在一些慢性疾病的替代或加载治疗中，也越来越凸显其肯定的优势。在提倡身心健康的21世纪，保持健康的饮食生活习惯、良好的心态是健康长寿的关键。

（责任编辑：陈琼）

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