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眼梅毒不要自行用眼药

2012-09-12 16:08:06搜狐健康
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  医学指导:广州中医药大学第一附属医院眼科 黄仲委教授

  据报道,广东今年梅毒病例较去年明显增多,而梅毒几乎可以累及身体所有器官和系统,包括眼睛。在眼科门诊中,有些患者就是眼梅毒患者。医师提醒,这类患者不能讳疾忌医,而应该主动把病史告知医生,避免让治疗走弯路。

  梅毒可分为先天性和后天性:先天性梅毒又可分为早期(年龄小于2岁)和晚期(年龄大于2岁);后天性梅毒也可分为早期(病期在2年以内,包括一期、二期梅毒)和晚期(病期在2年以上,即三期梅毒)。“梅毒的各型各期均可发生眼部病变,常双眼受累,眼部的各个部位都可能被梅毒侵犯。”广州中医药大学第一附属医院眼科黄仲委教授介绍道。

  眼梅毒别自行用药

  眼梅毒比较常见的有角膜基质炎葡萄膜炎、视网膜脉络膜炎、视神经炎视神经萎缩,这类眼疾可对视力造成严重的损害。黄仲委教授介绍道:“其中葡萄膜炎多发生在感染梅毒6周以后;眼睑或结膜下疳在梅毒一期就可以发生;泪囊炎在二期、巩膜炎较多发病在二期或三期,三期可侵犯眼运动神经、视神经等,表现为上睑下垂、斜视、瞳孔大小不一、视神经萎缩等。此外,梅毒螺旋体可通过胎盘脐带血传播,引起婴儿先天性梅毒性眼病。”

  他提醒患者,若明知道自己有梅毒,眼部出现不适不要自行用眼药,要到眼科就诊并坦诚提供病史信息,避免延误病情,让治疗走弯路。梅毒眼病患者平时要注意个人卫生,经常洗手,不要用手揉眼睛。注意公共道德,沾有眼分泌物的纸巾等不要乱抛。

  其实,梅毒只要能早期作出诊断,并给予正确的治疗,是有可能治愈的,千万不要误信江湖术士。青霉素是杀灭梅毒螺旋体的有效药物,要及时、正规、足量、持续给药,才能避免病情反复。“对眼梅毒的治疗,则以积极治疗梅毒为前提,争取血清阴转率早日真正实现,这样眼科专科治疗的效果才能巩固,才有可能达到根治或控制的目的。”黄仲委教授说。

  梅毒不耐高温

  据报道,目前的梅毒病例以隐性梅毒(潜伏梅毒)为显著特点,大多梅毒患者在体检、婚检、献血、手术前检查才被发现。隐性梅毒的可恶之处就是没有症状,患者并不知道自身患病,但是有传染性,且越是早期传染性越强,几年后会发展为晚期的三期梅毒。因此,为保护患者和医护人员的健康,现在入院手术都会把梅毒血清检查列为常规,患者别误解为这是歧视或过度检查。

  黄仲委教授介绍道,尽管梅毒有多种传染途径,但梅毒螺旋体(TPPA)体外存活力低,不耐干燥,40℃时失去传染力,煮沸立即死亡。只要洁身自爱、注意卫生,梅毒是可以防范的,患者无须恐慌。

  梅毒患者的内衣裤、毛巾、被褥等要单独用,并经常煮沸消毒。为保护亲人,患者除了自己积极治疗,做好隔离以外,已确诊的患者的亲密接触者最好也要做血清学检查,以排除被传染。“若自己患有梅毒,为保护亲人,自己的亲密接触者如家人是应该知情的,这样才能共同注意预防。”黄教授最后告诫梅毒患者。

(责任编辑:颜子力)

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黄仲委主任医师 广州中医药大学第一附属医院  眼科

黄仲委,男广州人1947年出生主任中医师眼科硕士导师中国中医药学会眼科分会委员广东省中医药学会眼科专业委员会副主任委员广东省视光学学会屈光委员会常务委员1970年毕业于广州中医学院,从事中医临床工作30多年,有较高的临床医疗、教学、科研水平,在全国性及省级刊物上发表过60多篇论文,曾在10几次国际级、国家级、省级的中医、中西医结合的眼科学术会议上交流。并由个人或与他人合作出版《中医眼病百问》、《现代黄斑疾病诊断治疗学》、《现代中医治疗学》等眼科专著10部,参与组织广东省中医五官学术会议及主编其会议论文集。近20年来,重点研究高度近视眼、老年性黄斑变性、白内障、视神经病变、糖尿病性视网膜病变的中医病因病机、中医治疗以及视觉电生理在中西医结合眼科临床应用的研究。其中《老年性黄斑变性的中医病因病机及治疗》、《高度近视眼的中医治疗与系列研究》、《后巩膜加固术配合中医药治疗高度近视眼》已通过课题鉴定,属国内领先水平,并分别获得国家及广东省中医药管理局、广东省科委的科技进步奖。培养、参与培养硕士研究生12名,并曾负责过马来西亚中医学院的眼科教学。出诊时间:周二下午。周五上午。

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