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维生素B12不可缺 护神经又保血液

2012-08-30家庭医药
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核心提示:维生素B12,它又名氰钴胺,自然界中大多存在于动物食品中,进入人体后需转化为甲基钴胺和辅酶B12后才具有生理活性。人体如缺乏维生素B12可表现为皮肤粗糙、脸色苍白、呕吐、腹泻等。

  在B族维生素中有一个成员,人们对它的需要量微乎其微(其计量单位甚至以微克计算),正常情况下只要有合理饮食就足够保证每天的需要量,无需额外补充。但如果没有它,很多疾病可能会找上你,比如贫血神经病变。

  这就是维生素B12,它又名氰钴胺,自然界中大多存在于动物食品中,进入人体后需转化为甲基钴胺和辅酶B12后才具有生理活性。肝肾是维生素B12的主要贮存部位,经代谢后主要经肾排出。

  维生素B12参与蛋白质、脂肪和糖等基本物质在体内的转化利用,在造血系统中主要是促进红细胞成熟,且参与DNA(脱氧核糖核酸)合成;对于中枢神经和外周神经功能的完整性,以及维持消化功能等都有重要影响。维生素B12不断更替、交换,应不断补充。

  人体如缺乏维生素B12可表现为皮肤粗糙、巨幼红细胞性贫血(即红血球形态巨大、畸形和功能异常改变,携氧功能极差)、脸色苍白、毛发稀黄、食欲不振、呕吐腹泻、轻度黄疸等,手指脚趾常有麻刺感;且有神经系统异常,如感觉异常,位感与振动感消失,出现神经炎、神经萎缩及老年性痴呆等。巨幼红细胞性贫血,妊娠、哺乳妇女和婴幼儿,长期素食者以及吸收不良综合征、严重肝脏疾患(特别是肝硬化)、甲状腺机能亢进,多种慢性感染及恶性肿瘤等患者对维生素B12需求会增加,应适当补充。补充方法可分为药补和食补,下面先谈食补。

  维生素B12主要来自食物,特别是动物的肝肾脏、鱼虾、禽蛋、肉类、海味、贝壳类、鸡蛋、牛奶、蘑菇、豆类、小麦、水果等。最新研究发现,发酵食品,如乳腐、臭豆腐、豆豉、酱和泡菜等,因其经微生物发酵,微生物在生长中能合成维生素B12,故发酵食品中维生素B12含量在素食中名列前茅,素食者应适当补充(注:发酵食品对健康有一定危害,不宜多吃)。

  当然,食补的作用相对有限,如果维生素B12严重缺乏,还可以选择药补,如服复方维生素B片或注射维生素B12针剂,但应严遵医嘱,切忌过量。药用维生素B12则主要用来治疗巨幼红细胞性贫血(俗称“恶性贫血”),与叶酸合用治疗各种恶性贫血,以及神经系统疾病中的神经炎、神经萎缩等。

  药师提醒:中老年人消化吸收功能减退,为防饮食中摄入不足,每天应服1~2片复合维生素片,价廉效高。

  维生素B12一般通过口服补充,但如为恶性贫血,口服维生素B12则无效,必须肌内注射(不得静脉注射,因曾有死亡先例),大多须终身使用,用量不可过大,但应常年坚持。另外,维生素B12并非“万能补血药”,不能治疗一切贫血(如对缺铁性贫血便没有效果),不应滥用,否则适得其反!

  需要注意,有3类人是不能随意补维生素B12的,如痛风患者、未明确病因的神经系统损害者及心脏病患者禁用,否则,前者用药后会升高血尿酸会诱发痛风,中者可能掩盖病情耽误治疗,后者可致肺水肿或充血性心力衰竭等,加重病情。

(责任编辑:陈琼)

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