长期使用抑制胃酸药物或致心脏病及癌症

　　胃反酸、灼热、烧心感是日常生活中比较常见的症状，而胃酸分泌过多则常是造成这一切的祸首。如今，随着节食和肥胖的现象越来越多，遭受胃酸过多折磨的人也在不断增多。所以诸如质子泵抑制剂（PPIs）这样的抑制胃酸分泌的药物被广泛使用就不是什么值得吃惊的事了。（质子泵抑制剂包括奥美拉唑（omeprazole）、兰索拉唑（lansoprazole）、泮托拉唑（pantoprazole）、雷贝拉唑（rabeprazole）等。译者注）

　　质子泵抑制剂一般在餐前1小时服用，它们使胃酸只分泌正常水平的10%左右，所以当胃内液体上涌时，食道不会产生烧灼感，我们就不会感到“烧心”。

　　但最近一项研究发现，如果长期使用类似药物（使用时间大于1年），将会造成包括感染、癌症、心脏病和缺乏一些重要的矿物质和维生素等严重风险。

　　美国及英国药品监督部门都出警告，称长期服用质子泵抑制剂的人群血液中镁的含量非常低。而镁不仅是构成骨质的重要成分，还是维持神经及肌肉正常功能、维持心脏健康、保持血压和血糖水平的重要元素。

　　研究显示胃酸过低使得镁很难被人体吸收，结果导致一系列副作用：极度疲劳、虚弱、痉挛、食欲不振、心律失常等。

　　并且研究还发现，单纯服用镁补充剂几乎毫无效果，只有停用质子泵抑制剂，血液中的镁才会恢复到正常水平。

　　当然，如果停用质子泵抑制剂，胃酸过多的各种症状又会再次出现，科学家们积极研究一种复合型的药物，使它对人体的影响尽量减小。经过两年艰难的研究，他们终于找到了正确的药物组合。

　　英国维多利亚医院内分泌学家Jonathan Mackay博士队质子泵抑制剂做出了开创性的研究。他发现最佳解决方案是每周使用最低剂量的质子泵抑制剂2-3天，并配合使用H2受体拮抗剂（一种非显著降低胃酸的药物）。

　　Mackay博士必须每年对长期服药的病人血镁浓度进行监测，一旦发现其血镁浓度较低且补充剂无效时，就必须停止单纯使用质子泵抑制剂而采用新的给药组合。

　　Mackay博士还列出了长期使用质子泵抑制剂的一些不良反应：

　　上周美国研究人员发现质子泵抑制剂将感染超级细菌——艰难梭菌的危险提升了三分之二，并警告应该谨慎使用此药。

　　由于胃酸正常情况下还作为人体内的消毒剂，消灭随呼吸和食物进入人体的大部分细菌病毒等，不让它们进入体内。所以服用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的人群患肺部感染的几率也升高了。

　　而第二个长期使用质子泵抑制剂容易造成副作用则是众所周知的骨折风险。这可能是因为低镁减少了身体对钙吸收能力造成的。

　　许多患有骨质疏松症的病人都会服用骨质保护剂二磷酸盐，由于这种药物也会引起反酸，所以常配合质子泵抑制剂同服。但研究显示，质子泵抑制剂会将二磷酸盐作用几乎削减为零。所以重视服用两种药物的人应该关注体内钙含量水平。

　　最后，最具有争议性的是质子泵抑制剂会造成心脏病和癌症风险升高。

　　虽然医生通常会给病人低剂量阿司匹林以预防其胃肠出血，但最近英国医学杂志上发表的一个长达十年的研究显示，服用质子泵抑制剂病人心脏病风险反而升高了。这可能是阿司匹林在低胃酸状态下吸收不良造成的。

　　英国心脏基金会医学主管Peter Weissberg表示，现在已是审视质子泵抑制剂功效的时候了。

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