磺脲类药物治疗可能增加死亡风险

　　休斯顿——一项纳入约24，000例接受单药治疗的Ⅱ型糖尿病患者的回顾性研究显示，接受格列吡嗪、格列本脲或格列美脲治疗的患者的死亡风险，较二甲双胍治疗者升高59%~68%。

　　俄亥俄州Summa Western Reserve医院的Kevin M. Pantalone博士在内分泌学会年会上指出：“目前，美国食品药品管理局(FDA)要求对所有糖尿病治疗药物进行心血管安全性研究。而磺脲类药物被美国糖尿病学会(ADA)视为经过了核心验证的传统治疗，似乎获得了关于心血管风险的特许通行证。”为了进一步评估磺脲类药物的心血管安全性，他与同事进行了这项回顾性研究。

　　研究者使用克利夫兰医院电子医疗记录系统中的数据，共纳入23，915例开始接受二甲双胍或3种磺脲类药物之一的单药治疗的2型糖尿病患者。对患者中位随访2.2年，在58，513患者-年的随访中共发生2，546例死亡。

　　一项校正16种变量的多因素Cox回归分析显示，格列吡嗪治疗与全因死亡相对风险较二甲双胍治疗增高64%独立相关。格列本脲治疗与死亡风险增高59%相关，格列美脲与死亡风险增高68%相关。2，721例基线时被证实患有冠心病(CAD)的糖尿病患者中，在5，980患者-年的随访中共发生419例死亡；在这一亚组中，格列吡嗪治疗者的总死亡风险较二甲双胍治疗者增高41%，格列本脲治疗者的总死亡风险较二甲双胍治疗者增高38%。

　　研究者指出，鉴于美国大约有2600万例糖尿病患者，并且多数患者同时患有CAD或CAD风险增高，二甲双胍和以上3种磺脲类药物是糖尿病患者最常使用的处方药物，因此这项研究结果的临床意义非常重大。

　　Pantalone医生的这项研究由阿斯利康公司提供的一项研究基金资助。

（责任编辑：黄少然）

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