机器人辅助胃旁路手术效果理想

　　迄今最大规模的机器人辅助胃旁路手术多中心研究显示，该手术后30天时的死亡率为0，并且瘘和脓肿的发生率仅为0.3%。

　　德克萨斯大学医学中心的Wilson博士及其合作者对2003年2月~2011年9月间使用Vinci手术系统(Intuitive Surgical)进行的1，695例机器人辅助Roux-en-Y胃旁路手术进行了回顾分析。手术在以下3个中心进行：德克萨斯大学医学中心(578例)、东缅因州医学中心(708例)和佛罗里达州Celebration Health医院(409例)。患者的平均体重指数(BMI)为48.9 kg/m2，研究者对手术后30天内的并发症和预后进行了评估。

　　结果显示，患者平均住院时间为2.2天，在术后30天内，有81例患者再次住院(4.8%)，“这与在一般人群中的预期差别不大。”其中，49例(2.9%)住院原因为脱水，27例(1.6%)为恶心/呕吐，5例(0.3%)为狭窄需要扩张。

　　有46例患者在术后30天内再次手术(2.7%)。其中，18例(1.06%)再次手术的原因为肠梗阻/疝、17例(1%)为出血/血肿、6例(0.35%)为外科医生对探查阴性结果感到担心，5例(0.29%)为脓肿/瘘。共发生26例早期主要并发症(1.5%)。其中，14例 (0.83%)为需输血治疗的出血，5例(0.29%)为狭窄需要扩张，3 例(0.18%)为脓肿，2例 (0.12%)为吻合口瘘，2 例(0.12%)为肺栓塞/梗死。无患者死亡，“我们认为结果非常理想”。

　　各中心的平均手术时间不同，德克萨斯中心为156分钟，佛罗里达中心为128分钟，缅因中心为104分钟。“随着时间推移和技术熟练，手术时间将进一步缩短，目前已缩短至接近90分钟，”Wilson医生说。

　　Wilson医生披露担任Intuitive Surgical，、爱惜康内镜外科公司、Apollo Endosurgery和 EndoGastric Solutions公司的顾问，还担任Intuitive Surgical公司的代言人，并接受了Gore提供的教育津贴。

（责任编辑：张万青）

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