胆石症患者补钙非禁忌

　　在自然人群中，胆石症的发病率达10%左右，且中老年占据的比例很高，这有一个突出的问题，中老年人群往往是骨关节疾病和骨质疏松高发群体，往往需要补钙，那是否胆石症与补钙有冲突，日常胆石症患者需要有哪些注意事项呢？

　　首先，作为结石形成的一般规律，它们具有胆汁成分的析出、沉淀、成核及积聚增长等基本过程。其发病机理包括几种要素，首先，胆汁中的胆固醇或钙必须过饱和；其次，溶质必须从溶液中成核并呈固体结晶状而沉淀；第三，结晶体必须聚集和融合以形成结石，结晶物在遍布于胆囊壁的粘液，凝胶里增长和集结，胆囊排空受损害有利于胆结石形成。

　　需要说明的是，胆石症与胆汁理化状态的改变、胆汁淤滞和感染等因素有关，常为2种以上因素联合致病胆汁理化性状的改变使其中胆色素或胆固醇析出，形成结石；胆汁淤滞可使胆汁中水分被过多吸收，胆汁过度浓缩，使胆色素浓度增高，胆固醇过饱和等，都可促进胆石形成；细菌感染可使胆道发生炎性水肿细胞浸润和慢性期的纤维增生导致胆道壁增厚狭窄甚至闭塞，从而引起胆汁淤滞。炎症时渗出的细胞或脱落上皮、细菌群蛔虫残体及虫卵等也可作为结石的核心，促进胆石形成。按结石所含得成分，分为三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合型结石。胆固醇结石发病率与下列因素正相关：大量单糖饮食高脂肪饮食，全肠外营养经济状况差，女性，肥胖，低高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)血症、高三酰甘油(TG)血症肝硬化，糖尿病，饮酒和吸烟；黑色胆色素结石与溶血、肝硬化、慢性酒精中毒等相关；棕色胆色素结石与十二指肠憩室、胆道感染、低蛋白饮食，等相关。胆石症和尿路结石不同，其成分并非主要是钙盐，由此可见，虽然混合性结石的成分有钙盐，但并未证实高钙饮食或着补钙为其发生或者加重的因素，而主要与胆汁中胆固醇浓度过饱和有关，因此控制饮食中胆固醇的过多摄入是维持胆汁保持一定稳定性的重要手段，有补钙需要的患者可以放心补钙。

　　在日常生活中，合理调整膳食结构少食含胆固醇较多的脂肪类食物，多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鲜水果；妊娠期妇女尤其要引起足够的重视；另外平时要进行适当的体育锻炼，以防止脂肪在体内过度积存；每年应定期体检，包括肝胆B超检查，便于早期发现、早期治疗。

　　（作者：魏连喜 开心人网上药店药师）

（责任编辑：王小楠）

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