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家庭氧疗 你知道吗?

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核心提示:陈伯是个老烟民,患有严重慢性阻塞性肺疾病,轻微劳动就气急出汗。过去他三天两头就要住院,可这一年多全不见他来住院。前几天陈伯回院复查,只见他气促好转,精神状态也有改观。我打趣他:“陈伯,好久不见了,气色挺好,用了什么灵丹妙药啊?”<br><br>

  陈伯是个老烟民,患有严重慢性阻塞性肺疾病,轻微劳动就气急出汗。过去他三天两头就要住院,可这一年多全不见他来住院。前几天陈伯回院复查,只见他气促好转,精神状态也有改观。我打趣他:“陈伯,好久不见了,气色挺好,用了什么灵丹妙药啊?”

  陈伯开心地说:“就是听了你的劝告,买了一部制氧机,坚持家庭氧疗,还彻底戒了烟。说起这家庭氧疗,效果真不错呢!坚持氧疗的这段时间,我的气急明显减轻了,脚也不肿了,觉也睡得好了。”

  我这才想起,前年冬天,陈伯因气促加重住院,出院时,我建议他买一部制氧机,坚持长期家庭氧疗。一年后再见陈伯,情况有如此改观,真令人高兴。

  吸氧会成瘾吗?

  临床上见到一些病人,手指都发紫了,还硬撑着不吸氧,说吸氧会成瘾,回家没氧气怎么办啊?

  氧疗是根据缺什么补什么的医学理念而设计的治疗手段,如果病人严重缺氧,就应该补充氧气;离不开氧气,说明缺氧还没有完全纠正,需要继续吸,医学上没有吸氧会成瘾这一说法。

  病人可在家中进行自助氧气疗法,即家庭氧疗。它作为家庭护理的一种行之有效的方法,日益受到重视并被许多家庭和病人接受。

  掌握氧疗方法

  制氧机的选择 制氧机是长期家庭氧疗最方便、较经济的选择,适用于长时间和固定场所吸氧。如果仅仅是较短时间的家庭氧疗,可采用压缩氧气瓶供氧。

  给氧方法 鼻塞和双腔鼻导管是常用的给氧方法。采用鼻塞给氧,应选择合适型号的鼻塞置于一侧鼻前庭内,并与鼻腔紧密接触,保证吸进的只是氧气,而另一侧鼻孔开放。双腔鼻导管给氧是将两个较细小的鼻导管同时置于双侧鼻孔,鼻导管周围留有空隙,能同时呼吸空气,病人较舒适。如果病人两侧鼻孔不通气或张口呼吸,应给予面罩吸氧。

  吸氧流量 对慢性呼吸功能不全病人,一般主张长期持续低流量湿化吸氧,即氧流量为1~2升/分钟,氧浓度为25%~29%,吸入的氧气必须经湿化瓶湿化。当然,具体应根据医生嘱咐而调整。

  保证吸氧时间

  进行长期家庭氧疗的病人(主要是慢性阻塞性肺疾病病人),每日至少吸氧15小时,并持续达6个月以上,才能达到纠正低氧血症与心肺症状,从而提高生活质量的目的。

  由于慢性阻塞性肺疾病病程长,病情易反复,花销大,病人常常对治疗失去信心而拒绝长期家庭氧疗,或不完全遵照医嘱进行氧疗,以致减少了氧疗时间。而一天内吸氧时间少于15小时,则失去了长期家庭氧疗的意义。

  即使是外出,或者进行日常活动时,也不能中断吸氧。这种情况下,可携带便携型氧气机或压缩氧气筒持续氧疗。

  多个心眼,注意安全!

  防震 搬运氧气筒时应轻拿轻放,避免拖、拉、滑动及摔倒。氧气筒最好安置在氧气架上,无氧气架时,可用皮带把氧气筒紧系在床头。

  防火 氧气可助燃、能燃烧,还可以爆炸。因此,家庭氧疗病人的房间内,应严禁使用明火。病人在吸氧期间,绝对禁止抽烟。吸氧室内贴上“禁止吸烟”字样,以引起病人和探视者的重视。长期吸氧的病人家中最好备一个灭火器。

  防热 氧气筒应置于阴凉处,氧气筒与热源(如暖气设备)的距离不得少于1米,距火炉不得少于5米,以防氧气瓶受热,致瓶内压力升高而爆炸。

  防止交叉感染 长期吸氧病人,应每周更换给氧装置中的导管、湿化瓶,并清洗消毒。鼻塞应每日更换,两侧鼻孔交替使用,即今天是左侧,明天是右侧。

  你,需要吸氧吗?

  家庭氧疗的适应证比较广泛,凡是可以引起低氧血症的疾病,都可采用氧疗。

  1. 严重慢性阻塞性肺疾病,慢性阻塞性肺疾病伴有继发性红细胞增多,肺动脉高压或肺心病者;

  2. 肺间质纤维化、尘肺、肺癌支气管扩张、支气管哮喘等呼吸系统疾病引起的低氧血症者;

  3. 伴有低氧血症的心脏病病人和心脑血管疾病者;

  4. 高度肥胖和严重睡眠呼吸暂停等引起的低氧血症。

  氧疗小提示:

  在氧疗期间,可从以下四方面来判断是否有效:

  {1}呼吸是否平稳,呼吸频率、深度是否正常;

  {2}脉搏是否较前缓慢;

  {3}精神状态是否有好转;

  {4}发绀是否减轻或消失。

(实习编辑:余凤霞)

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