近年来由于医疗环境的改变,社会因素的增加,我国剖宫产率不断上升。剖宫产手术不属于绝对无菌手术,特别是那些已具有潜在感染可能的产妇,如有妊娠并发症、合并症,临产后剖宫产、产程停滞、胎膜早破,阴道检查、肛门检查次数增多,羊水重度污染,致术后感染可能性明显增加。本文对430例行子宫下段剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析,比较使用两种不同种类抗生素(青霉素钠盐与头孢呋辛钠)的临床效果、不良反应等,现报道如下:

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择2006年8月～2008年4月在盘锦市大洼县妇幼保健院行子宫下段剖宫产的430例足月妊娠产妇,均无内外科合并症,无胎膜早破、前置胎盘、产后出血等产科并发症,无药物过敏史,年龄22～42岁,将其分为两组。青霉素钠盐组220例,有手术指征170例,社会因素50例;头孢呋辛钠组210例,有手术指征160例,社会因素50例。两组在年龄、孕次、手术时间、术中出血、产程、阴道检查次数以及手术指征方面均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

　　1.2 方法

　　常规静脉用药。青霉素钠盐组于剖宫产术前30 min静脉输入青霉素钠800万U,术后每日800万U,共用药3 d;头孢呋辛钠组术前30 min静脉输入头孢呋辛钠1.5 g,术后每日1.5 g,用药3 d。

　　1.3 观察指标

　　①术后体温恢复时间;②产褥病率(术后24 h每天体温>38℃,没有其他原因者);③腹部切口感染;④子宫内膜炎;⑤不良反应监测,消化道反应,皮疹等。

　　1.4 统计学方法

　　数据以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验和χ2检验。

　　2 结果

　　2.1 两组剖宫产术后观察指标比较

　　头孢呋辛钠组术后体温恢复时间与青霉素钠盐组比较,有非常显著性差异(P<0.001);青霉素钠盐组产褥病率为1.81%,头孢呋辛钠组产褥病率为0.95%,两组比较,有非常显著性差异(P<0.001)。具体结果见表1。

　　表1 各组剖宫产术后观察指标比较(x±s)[n(%)]

　　与青霉素钠盐组比较,*P<0.001