“维生素C”竟能致肾损伤

　　为什么服用药物后会损伤肾脏呢?有的药物或其代谢产物直接产生毒性，损伤肾脏组织细胞;有的药物作为抗原沉积在肾脏，激活肾组织细胞产生抗体引起损伤;有的药物形成结晶堵塞肾脏组织，导致病变。

　　药物性肾损伤的病因

　　虽然肾脏本身的体积不大，重量仅占体重的0.5%，但其血流量极为丰富，每分钟约为1200毫升，占心搏出量的25%。大量的药物随着血流到达肾脏，有的经肾组织细胞滤过随尿液排出，有的被肾组织细胞重吸收、而后再排泄。在这一过程中，有的药物或其代谢产物直接产生毒性，损伤肾脏组织细胞;有的药物作为抗原沉积在肾脏，激活肾组织细胞产生抗体引起损伤;有的药物形成结晶堵塞肾脏组织，导致病变;还有的药物影响全身循环系统或使水、糖、蛋白质、电解质发生紊乱，导致肾脏损伤。特别是患有肾功能不全者，这些药物损伤肾脏的发生率更高，程度更加严重。

　　易引起肾损伤的11类药物

　　目前能够导致不同程度肾损伤的药物达千余种，常见的有以下类型：

　　1、免疫抑制剂：环孢素、他可莫司等。

　　2、抗甲状腺药：丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑、卡比马唑等。

　　3、抗癫痫药：卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等。

　　4、维生素类：维生素C、维生素D等。

　　5、中草药：关木通、马兜铃、雷公藤、巴豆、甘遂、粉防己、草乌、雄黄、朱砂、明矾等。

　　6、抗生素类：庆大霉素、阿米卡星、链霉素等氨基糖苷类，头孢噻啶、头孢唑林、头孢氨苄等头孢菌素，磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑等磺胺类，以及利福平、四环素、呋喃妥因等。

　　7、解热镇痛药：阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸等。

　　8、利尿药：双氢克尿塞、氨苯蝶啶、螺内酯、甘露醇等。

　　9、心血管用药：卡托普利、美托洛尔、尼卡地平、可乐定、硝普钠等。

　　10、抗消化道溃疡药：西咪替丁、法莫替丁、哌仑西平等。

　　11、抗肿瘤药：顺铂、别嘌呤醇、甲氨蝶呤、环磷酰胺等。

（实习编辑：黎颖瑜）

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