腹泻是儿童常见病，影响儿童的生长和发育。本病由病毒、细菌、原虫等多种病原微生物和气候变化、饮食不当、食物过敏、乳糖不耐受等多种因素引起的。儿童腹泻的危害非常大，轻者可有发热、腹痛、乏力、食欲低下等，重者可出现电解质紊乱，出现脱水、酸中毒等，甚至危及患儿生命。其治疗原则是“预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药。” 腹泻可引起脱水，必须积极预防和及时纠正，以免发展成电解质紊乱，酸中毒及循环衰竭。有些家长认为，静脉输液效果好，事实并非如此。

　　因为腹泻病人有90属于轻、中度脱水，采用口服补液经济方便，完全可以治好，只有重度脱水(约占10左右)才需要静脉补液。对急性腹泻患儿，要补充足够的液体，也可配制米汤盐溶液(米汤1000毫升加食盐3.5克)或糖盐水(白开水1000毫升加蔗糖20克、食盐3.5克)，先在4小时内按每千克体重20～40毫升口服，以后随时口服，能喝多少就给多少。如果3天后患儿病情不见好转或3天内出现腹泻次数和量增多，频繁呕吐，有明显口渴，不能正常饮食以及发热、大便带血等任何一种症状，应该找去医院诊治。

　　腹泻时采用饥饿疗法已沿用很久，不少家长见孩子腹泻后马上禁食。现在认为，这种饥饿疗法是不科学的，会影响孩子的营养摄入，降低患儿的抵抗能力，容易使腹泻迁延不愈或发生营养不良。因此患儿腹泻应继续饮食。母乳喂养者应继续母乳喂养。若为人工喂养，年龄在6个月以内的，用等量米汤或开水稀释牛奶喂养2～3天，以后恢复正常饮食。年龄在6个月以上的，可喂稀饭、面条、鱼或肉末，水果可榨汁或捣烂喂服。并应鼓励患儿多进食，每日加餐一次，直至腹泻停止后2周。

　　小儿腹泻可由多种原因引起，喂养不当、气候变化所致腹泻，根本不需要用抗生素治疗，只要调整饮食，注意保暖。对诊断明确的病毒性感染引起的腹泻，用抗生素治疗无济于事。某些肠道外感染，如中耳炎、支气管肺炎等引起的腹泻，应针对原发病治疗。对肠道内细菌感染所致腹泻，首先应尽可能弄清楚是哪一种细菌感染，然后根据细菌对药物的敏感性选择有效的抗菌药物进行治疗。此外，在正常情况下，人的肠道内都有一定数量和一定比例的菌群的存在，它们相互制约，安分守已，如果滥用抗生素，尤其是口服广谱抗生素，就会把肠道内一些“常住”菌杀死，破坏肠道内正常菌群的生理组合，使某些耐药的细菌乘机大量繁殖，反而会使腹泻加重或迁延不愈。因此，腹泻患儿的用药要按医嘱进行，务必不要乱用各种抗菌药物。如对慢性迁延性腹泻患者，应首选微生态活菌制剂进行治疗。对轮状病毒腹泻时，思密达合用口服补液盐就可以很快将腹泻治好，而且便宜。思密达对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有较强的吸附、固定和清除作用，对消化道黏膜有很强的覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白的相互结合，促进黏膜屏障的再生与修复。对儿童腹泻有较好的疗效。

（实习编辑：黄展伟）