合肥：降价药进社区，你怎么看

　　希望特殊常用药能零差价

　　时间 昨天下午4点

　　地点 亳州路街道社区卫生服务中心

　　一走进亳州路街道社区卫生服务中心，首先看到的就是药房北侧竖立的一个显眼牌子，上写着“庐阳区药品零差率销售公示牌”，自2010年1月1日起，该中心所使用的基本药物和补充药品全部实行“零差率”(进价)销售。在公示牌下方，红色笔迹写着举报监督电话。

　　在交费处，5岁的张书仪小朋友正跟着奶奶一起来买药，天气忽然降温，她一下适应不过来，有些咳嗽，奶奶赶紧带她来医院看看。检查后，医生给小书仪开了“小儿止咳冲剂”。奶奶原本想刷医保卡拿药，但听说这个药才3块钱时，又把医保卡装进了包里，拿出零钱来付账。“便宜呢”，对于零差率，老人不清楚是咋回事，但有一点可以肯定，她感觉到买药确实比以前便宜了。

　　在零差率销售公示牌上，公布着108种药品价格，但据规定，此次试点零差率销售的药应该是421种才对啊?对此该中心药房主任时之贤说，目前公布的108种药品是中心现有目录内药品种类，其余300多，还没配送到位。“当然，并不是那300多种药全都需要，我们会根据病人实际需求来申请”，时之贤说目录内的有些药已很少有人用，比如土霉素，现在都是作为兽药在用了，哪还会有病人愿意用这个?倒是在目录之外的一些药，特别是特殊病种常用药，不少人很希望能加到目录内去。在该中心，一个不愿透露姓名的病人拿着一份建议书，准备交给有关部门，希望医保目录内的药品能够全部零差率销售。

　　医保、零差价窗口能否同时开

　　时间 昨天下午3点

　　地点 双岗街道社区卫生服务中心

　　当日下午，在双岗街道社区卫生服务中心办公室，一位女医生正在和中心负责人讨论药品“零差率”。作为庐阳区药品“零差率”试点单位之一，该中心目前只能使用国家基本药物307种和城市社区补充药品114种，很多医保目录内的药物不能销售和使用。昨天一天，社区内八九位患糖尿病等8种慢性病的老人，因不能用药而离开该中心，这位女医生无奈地告诉记者。

　　据介绍，该中心在去年12月31日下午就进行了药品进价调整，1月1日起开始全面实行所有药品“零差率”(进价)销售。但该中心负责人告诉记者，从这几天试行情况看，目前由于原有部分目录外的药品还能继续实行零差率销售，门诊情况还没受到明显影响，但无药可用让住院病人受到了比较大的冲击。

　　该中心是医保定点单位，50多位社区居民8种慢性病的治疗都在这里，但随着药品“零差率”试点的开始，这些长期要吃药的病人拿不到原本吃的药了。

　　该中心负责人对此也很担忧，医保和药品“零差率”(进价)销售都是惠民好政策，我们对此都支持，但能不能不要一刀切，同时设立两种窗口呢?

　　新年首日人均便宜了6块4

　　时间 昨天下午5点

　　地点 大杨镇社区卫生服务中心

　　昨天下午5点，大杨镇社区卫生服务中心的药剂师陈广勇，正坐在划价窗口，手里握着一沓元旦后第一天上班开的处方单，开始下班前的结算。他身后的药柜上密密麻麻地码放着药品，纷纷跌了“身价”。小到两寸长的熊胆眼药水，大到成盒装的广谱抗菌素。该中心位于庐阳区北郊，承担着大杨镇3万户居民的医疗卫生保健工作。

　　住在大杨镇十张村的张金玲是当天最后一个来看病的。哑着嗓子的她，还不知道自己为此支付的看病成本已直线下调。医生给小张开了一盒阿奇霉素，18粒咳特灵片和一些VC银翘片。小张抓在手里的一把药品，总共只花费3块8，比原先便宜了1块2，同比降价了24%。

　　陈广勇毛算了一下，1月4日，一共有31人来看病，根据处方单开出的药品总价为1200元，而如果是上月31日来开同样的药，则需要1400多元。这就意味着新年正式上班的第一天，来看病的老百姓人均就便宜了6块4。

　　感觉价格变化幅度并不大

　　时间 昨天下午4点

　　地点 海棠街道社区卫生服务中心

　　随着药品“零差价”的试行，该中心的门诊量从原先每天20人上涨到现在每天近百人。

　　由于中心此前就实行了药品“零差价”，而这次只是在原有基础上又增加了一部分，所以价格变化幅度并不大。一位带着儿子来看病的妈妈说：“来这里买药比外面便宜不少。”然而，采访中一些老人却表示并没觉出价格差异。

　　服务中心主任潘娟芳告诉记者，来社区卫生服务中心看病的70%是老年人，他们中容易患的一些慢性病却暂时还未纳入“零差价”。“不过随着医改推行，将来会有机会将其纳入的。”潘娟芳表示。采访中，记者还发现，很多到社区卫生服务中心就诊的患者，对药品“零差价”还不熟悉，有的只是有所耳闻。一些年轻人到社区卫生服务中心来看病，只是为了图个方便，并不注意药品价格。

　　一些市民的用药习惯得改变

　　时间 昨天下午3点多

　　地址 杏林街道社区卫生服务中心

　　进入该中心时，记者看到，一位女士正拿着药单，逐一对查着公示栏里的药价。“丹参注射液、3块零4，益母草颗粒、2块……药价还真比以前便宜!”

　　采访发现，虽然“零差率”药价已具体实施，但知道此项政策的市民并不多。“医生开什么药，我就按药交费，其他的没太留意。”一位刚交完药费的市民表示。不过，当她得知药价降了不少时，显得很高兴，“这样好，以后看病花钱少了。”

　　该中心王忠主任介绍，元旦期间看病的市民不多，很难具体对比统计出“零差率”药价实施后的销售情况，但他表示，相信随着这项政策被越来越多的市民得知，药量肯定会比以前增加，“市民能得到真正实惠，”他说，此前该中心曾降过一次价，但此次药价又在先前基础上平均直降13%。不过王忠也有担忧：“可能一些市民的用药习惯得改变了!”他说，现在社区卫生服务中心只能销售目录内和补充药品，但常有一些市民要求目录外的特种药，如治疗高血压、糖尿病等药。虽然这类药也可以在目录里找到替代药，但一些患者用惯了一种药后，不太愿意换。“如果这种情况，我们也只能建议他们去大医院了。”

　　药物不全病人只能转院

　　时间 昨天下午3点

　　地点 县桥街道社区卫生服务中心

　　在该中心大门左侧上方，张贴着庐阳区药品“零差率”销售公示牌，包括了多种基本药品的名称、规格、进价、原零售价和现执行价。在该中心三楼药房，3个玻璃柜里陈列着包括健胃消食片、达克宁、阿莫西林在内的68种药品。“我们进行了基本药物和省补充药品的分类整理，并对目录外的药品全部下架，最后整理出这68种药品进行销售。”

　　该中心主任李贵洪介绍，他们将根据市民的需求，逐步把基本药物和补充药品配齐。令人诧异的是，服务中心内比较冷清，仅有几名市民前来就诊。“实行零差率后，病人数有没有增加?”李主任笑了笑说：由于逍遥津县桥街道卫生服务中心的特殊位置，位于市中心、周围大医院林立，本来病人就不是很多，该服务中心以针灸推拿为特色，每天门诊量20人左右。实行零差率以来，就诊人数并没有明显增加，其中住院病人还有所减少。这是因为我们医院现在只能销售目录内和补充药品，许多住院病人所需要的药医院现在不能提供，所以很多病人转院了。

（实习编辑：黄展伟）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。