卡托普利的使用注意

　　卡托普利，又叫巯甲丙脯酸，是临床上常用的抗高血压药物之一，还可以用于心力衰竭的治疗，因其疗效肯定而得到了广泛应用。但是在使用卡托普利时有一些事项需要注意，否则可能会带来不利影响。

　　一注意对儿童的影响 儿童使用本药的有效性和安全性尚不明确。有资料报道，卡托普利可引起婴儿血压出现过度和持久的下降，故其仅限用于用其他方法治疗无效的儿童高血压患者。

　　二注意用药前后的监测 使用卡托普利要注意监测肝功能、肾功能、白细胞及分类计数，最初3个月内每两周检查一次，此后定期检查。

　　三注意药物对妊娠的影响 卡托普利能够通过胎盘影响胎儿，有报道称患原发性高血压的妇女在妊娠期服用卡托普利后，对胎儿及新生儿有害，甚至引起胎儿死亡。

　　四注意禁忌症 以下四类人禁用卡托普利：孕妇；使用其他的血管紧张素转化酶抑制剂曾出现血管神经性水肿者；使用其他血管紧张素抑制剂出现肾衰竭者；对血管紧张素抑制剂出现过敏者。

　　五注意一些慎用情况 有以下情况者应慎用卡托普利：哺乳期妇女、血钾过高者、肝功能障碍患者、主动脉瓣狭窄者、肾功能障碍者、脑动脉或冠状动脉供血不足者、单侧或双侧肾动脉狭窄者、充血性心力衰竭引起低血压者，以及自身免疫性疾病等使用免疫抑制剂治疗者。

　　六注意药物的相互作用 与阿司匹林合用，可减弱卡托普利的降压作用；与西米替丁合用，可出现末梢神经病变；与抗酸药如氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸镁合用，可以降低卡托普利的生物利用度。

（实习编辑：焦卉慧）

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