夏日治疔疮疖肿良药——蒲公英

　　蒲公英在很早的医书中就有记载。《新修本草》：“主妇人乳痈肿、水煮汁饮之及封之，立消”。《本草备要》：“专治乳痈、疗毒，变为通淋妙品”，蒲公英是一种传统的清热解毒药物，可以说是一种天然的抗生素。性昧苦、甘、寒，无毒，能入肝经和胃经。具有很好的清热解毒、消肿散结、利尿通淋的作用。到了夏天更是大有用武之地，用于疔疮、疖肿、目赤、咽喉肿痛、湿热黄疸、热淋涩痛等。为什么会有这样好的抗菌作用呢?经现代医学研究，蒲公英含有甾醇、胆碱、菊糖、果胶，所以有广泛的抗菌作用。对金黄色葡萄球菌耐药菌株、溶血性链球菌有较强的杀灭作用；对肺炎双球菌、脑膜炎球菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌也有一定的杀灭作用，蒲公英在临床中还有很多其它作用。对慢性胆囊炎痉挛和胆囊结石症有一定效果。

　　经过长期观察，还有保肝护肝、增强人体免疫功能的作用。还有利尿作用，对门脉性水肿有一定效果。近年来，用于预防老年痴呆症，长期应用，能改善大脑活力，增强记忆力和脑反应能力。

　　蒲公英浑身都是宝，花粉也有很好的抑制微生物的作用。对沙门氏菌的繁殖能起到抑制的效果，所以对肠道沙门氏感染有一定治疗作用，称为“胃肠道的清道夫”。蒲公英的根能消炎，解毒，催乳，根中含有三萜化合物，可用于治疗乳腺癌等。为了预防和治疗疔疮肿毒、疮，疖，可以单独使用蒲公英泡水喝，方法是：将蒲公英洗干净，晒干，切成细末，每次用20克左右，水煎或用开水冲泡5分钟，每日3-4次，为了改善口感，也可以适当加入白糖。具有清热、利湿、解毒、消肿的作用，对流行性感冒、扁桃体炎、急性咽喉炎、支气管炎、疮疡肿疖都有良好的效果。对于一些急性化脓感染、膀胱炎、急性胆囊炎、尿道炎等必须加大量剂量，一般需在100克左右。如果与其它的药物配合使用，金银花、鱼腥草、荆芥、防风、牛蒡子等，有抗击HlNl流感病毒的作用，中医专家正在作这方面的探讨。蒲公英用途非常广泛，除了消炎止痛，治疗疔疮肿毒之外，还有鲜为人知的美容效果。长期用鲜蒲公英汁液或煎液洗脸，能使面部皮肤光滑、细腻，富有弹性。蒲公英还有善长通乳的作用。用适量鲜蒲公英捣烂，敷于乳头，每天一次，有很好的通乳作用。适于气血运行不畅所引起的缺乳妇女。但在使用蒲公英时，也要注意，对过敏体质者有引起腹泻、呕吐、腹痛，多尿的副作用，有个别的还有引起皮肤过敏，出现瘙痒、起疹子的情况．一旦出现副作用，即马上停用，严重者可用脱敏方法治疗。

　　黄芪建中汤为《金匮要略》方，由桂枝、自芍、黄芪、甘草、生姜、饴糖、大枣组成。主治虚劳不足，腹中拘急，自汗或盗汗，短气，肢体困倦，脉虚大。临床灵活化裁，辨病与辨证相结合，用以治疗胃癌，获较好疗效，兹择病案介绍如下。

　　病案：陈某，女，51岁。胃癌姑息术后，2004年6月入院。2004年3月因“胃癌出血”行手术治疗，术中发现周围淋巴结转移及腹壁转移，行姑息性切除。病理检查为粘液腺癌。术后白细胞下降，一般情况差，未化疗。住院后予“惠尔血”等升白、支持处理后，勉强化疗2疗程。同年9月，发现左锁骨上淋巴结转移(3．0厘米×3．0厘米)而再来求诊。诊见：消瘦恶液质，面色黧黑，困倦短气，动则汗出，食欲不振，大便干结，舌淡苔白，脉细弱。证属脾虚气弱，痰瘀互结。治拟温阳建中，扶正固本。方用：黄芪、生龙骨、生牡蛎、蒲公英、猫爪草、绞股蓝、麦芽糖、白芍、党参各30克，白术、玄参各20克，浙贝母、谷芽、麦芽、炙甘草各10克，大枣10枚，肉桂6克。调治3月，体力渐增，左锁骨上淋巴结明显缩小。再治疗3月，淋巴结消失。2005年6月，病人因摔下楼梯致双手骨折，左锁骨上淋巴结转移癌复发(3．O厘米×3．0厘米)。继以上方调治，佐以莪术等化瘀之品。1年后转移之淋巴结缩小至(2厘米x2厘米)，无他处转移病灶，在条件允许下予左锁骨上淋巴结局部放疗，肿块消失。共用上方调治4年，至今已生存5年。

　　点评：病人胃癌晚期恶液质状态，正气虚弱。食欲减退，消瘦乏力，气血阴阳、脏腑等多方面不平衡，同时癌邪鸱张，远处转移。此时，不应予急图攻崛，而以黄芪建中汤加减调和气血、扶正固本、健运中州，以期“留人治病”。药后3月病情出现转机并向愈，正气渐复，精神、食欲俱佳，淋巴结也消退。后复外伤骨折，正气受伐。痰瘀复结，癌毒复张，再以上法，扶正解毒、化瘀散结，配以莪术等散结化瘀之品。调治1年，后辅以局部放疗见效。获得良好的生存质量。

（实习编辑：焦卉慧）

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