正常人的口腔温度应该是36.3～37.2℃，直肠温度比口腔温度高0.3~0.5℃，腋窝温度则低0.2~0.4℃。少数人可以稍高于37.2℃，或低于36.3℃。昼夜体温波动应不大于1℃。

　　—般认为，口腔温度超过37.2℃，直肠温度超过37.6℃为发热。发热了是否必须应用抗生素来“压”呢?这得从发热原因说起。

　　发热原因有感染性和非感染性两大类。

　　由感染性疾病引起的发热，有细菌性的，如扁桃体炎、败血症等;也有病毒性的，如乙型脑炎、流行性感冒，还有寄生虫病，如疟疾等。

　　非感染性疾病引起的发热也很多，如红斑狼疮、皮肌炎等;恶性肿瘤，如淋巴瘤、肝癌等;内分泌病，如甲状腺机能亢进症;神经系统疾病，如脑出血等，皆可引起发热。其它—些因素，如中暑、烧伤等引起的疾病，以及手术、骨折等，都可能引起发热。

　　抗生素主要对某些细菌有杀灭或抑制生长的作用。尽管抗生素对某些病毒、螺旋体、阿米巴原虫等也有一定的作用，但它对大多数病毒感染无效，更不用说对于那些非感染性疾病了。因此，发热的病人应该去医院检查，查明病因，对症下药。对诊断不明的发热，退热药尚且不宜随便应用，更何况是抗生素。因为滥用抗生素，非但无益，而且会带来一些毒副反应，还可能招致“二重感染”，即寄生在人体内、原处于相互制约状态的细菌或霉菌，若被抗生素杀灭或抑制了这一方，而对该抗生素不敏感的另一方，就会乘机大量繁殖，使病情更加复杂，更加严重。此外，少数人对某些抗生素会呈现一种特别的反应———药物热，即应用抗生素后会引起发热。这样不但“压”不了热，反而会使病情加剧。

　　抗生素只适用于那些因敏感的细菌等病原微生物感染所引起的发热。在应用前，最好通过培养能找到这种病原微生物，并进行药物敏感试验，从而选取最敏感的抗生素进行治疗。但病原微生物的培养需要一定的时间，有时对于病因诊断已经基本明确的病例，为了争取治疗的时机，也可以根据经验估计选用一定的抗生素。

　　总之，发热不等于感染，而感染也不等于必须要用抗生素治疗。所以，发热不要乱用抗生素。滥用抗生素不但无益，而且可能使病情更加复杂化。

（实习编辑：周云霞）

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