饮料对抗菌药物的影响

　　在炎热的夏天，人们需要各种饮料来补充体内水分的大量流失。但如果你同时在服用抗菌药物，那就要注意饮料对于有些抗菌药物的影响。

　　含有金属元素的饮料对药物的影响

　　矿泉水、牛奶或其他一些饮料中含有多价阳离子(钙、铝、镁、铁、锌、磷)等物质，可与某些抗菌药物结合，形成一种既难溶解又难吸收的螯合物，降低药物的疗效，这些抗菌药物包括：四环素、红霉素、土毒素、甲硝唑、喹诺酮类药物。服用这些抗菌药物前后2小时内，不要饮用牛奶或含有金属元素的饮料。

　　酸碱性的饮料对药物的影响

　　磺胺嘧啶(SD)、复方磺胺甲唑(复方新诺明)等不宜与醋同服，否则尿液会呈酸性，易引起血尿、疼痛等症状。果汁(尤其是新鲜果汁)中富含的果酸则加速抗菌药物溶解，不仅降低药效，还可能生成有害的中间产物，增加毒副作用。

　　含有乙醇的饮料对药物的影响

　　酒的主要成分是乙醇，因为乙醇为酶抑制剂，其酶抑作用可使药物代谢减慢，血药浓度增加，引起体内蓄积而出现戒酒硫样反应。常用会产生戒酒硫样反应的抗菌药物有：头孢噻肟、头孢哌酮、头孢孟多、甲硝唑、利福平、呋喃唑酮等，服用这些药物后肝线粒体内的乙醛脱氢酶被抑制，需1周左右可恢复，故停服药物1周内不能饮酒，否则也可能发生戒酒硫样反应。

　　水对药物的影响

　　有些抗生素从肾脏排泄，使药物在尿中浓度较高，在肾盂、输尿管或膀胱内析出结晶，产生刺激和阻塞，引起结晶尿、血尿、尿痛尿少甚至尿闭。为减少以上副作用，在服药同时饮水250ml，保持24h排尿量在2400ml以上，多饮水可加速药物排泄，稀释尿中的药物浓度，增加药物在血液中的溶解度，避免结晶尿形成损伤尿道。需要避免这一不良反应的抗菌药物有：氟喹诺酮类药物、磺胺类药物。利福平、四环素类的美满霉素、强力霉素若卧位服药或饮水过少，药片潴留食管中会引起食管溃疡，因此服药时要多喝水，保护食道不受刺激并注意服药时的体位，至少保持立姿90秒。

　　茶与咖啡的影响

　　茶与咖啡中含有的鞣酸、茶碱、咖啡因等易和黄连素、红霉素、呋喃唑酮等结合，产生沉淀，使药效减弱或消失。

（实习编辑：焦卉慧）

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