在炎热的夏天,人们需要各种饮料来补充体内水分的大量流失。但如果你同时在服用抗菌药物,那就要注意饮料对于有些抗菌药物的影响。
含有金属元素的饮料对药物的影响
矿泉水、牛奶或其他一些饮料中含有多价阳离子(钙、铝、镁、铁、锌、磷)等物质,可与某些抗菌药物结合,形成一种既难溶解又难吸收的螯合物,降低药物的疗效,这些抗菌药物包括:四环素、红霉素、土毒素、甲硝唑、喹诺酮类药物。服用这些抗菌药物前后2小时内,不要饮用牛奶或含有金属元素的饮料。
酸碱性的饮料对药物的影响
磺胺嘧啶(SD)、复方磺胺甲唑(复方新诺明)等不宜与醋同服,否则尿液会呈酸性,易引起血尿、疼痛等症状。果汁(尤其是新鲜果汁)中富含的果酸则加速抗菌药物溶解,不仅降低药效,还可能生成有害的中间产物,增加毒副作用。
含有乙醇的饮料对药物的影响
酒的主要成分是乙醇,因为乙醇为酶抑制剂,其酶抑作用可使药物代谢减慢,血药浓度增加,引起体内蓄积而出现戒酒硫样反应。常用会产生戒酒硫样反应的抗菌药物有:头孢噻肟、头孢哌酮、头孢孟多、甲硝唑、利福平、呋喃唑酮等,服用这些药物后肝线粒体内的乙醛脱氢酶被抑制,需1周左右可恢复,故停服药物1周内不能饮酒,否则也可能发生戒酒硫样反应。
水对药物的影响
有些抗生素从肾脏排泄,使药物在尿中浓度较高,在肾盂、输尿管或膀胱内析出结晶,产生刺激和阻塞,引起结晶尿、血尿、尿痛尿少甚至尿闭。为减少以上副作用,在服药同时饮水250ml,保持24h排尿量在2400ml以上,多饮水可加速药物排泄,稀释尿中的药物浓度,增加药物在血液中的溶解度,避免结晶尿形成损伤尿道。需要避免这一不良反应的抗菌药物有:氟喹诺酮类药物、磺胺类药物。利福平、四环素类的美满霉素、强力霉素若卧位服药或饮水过少,药片潴留食管中会引起食管溃疡,因此服药时要多喝水,保护食道不受刺激并注意服药时的体位,至少保持立姿90秒。
茶与咖啡的影响
茶与咖啡中含有的鞣酸、茶碱、咖啡因等易和黄连素、红霉素、呋喃唑酮等结合,产生沉淀,使药效减弱或消失。
(实习编辑:焦卉慧)
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