治“空调病”夏季全攻略

　　暑日“空调病”的药物治疗

　　盛夏来临，热浪滚滚。在室外人们挥汗如雨，在室内则享受着空调带来的凉凉惬意。然而，这种“冰火两重天”的生活也时刻威胁着人们的健康。调查发现，“空调病”的发病率与气温高低成正比，如今“空调病”已成了杀向暑日里享受空调凉爽一族的“冷酷一刀”。

　　No.1 夏日感冒

　　大学生小张利用暑假去青岛游玩了一周，一到家，数日的奔波劳累加上天热让小张感到精疲力竭，他简单地吃了点冰箱里的冷食，打开空调就进入了梦乡。没成想，第二天早起小张就出现了鼻塞、流涕、发烧、咳嗽症状，他是被夏日感冒击中了。

　　夏日感冒又叫暑湿感冒、热伤风，这种感冒是因为夏季闷热，湿度比较大，在这个时候大家都比较贪凉，比如吹空调等，感受了风寒之邪。从症状上看，风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒的症状都有鼻塞、流涕、发烧。区别在于风寒感冒和风热感冒多发生在秋、冬和春季，是发热轻、恶寒重。暑湿感冒是夏天特有的感冒，是发热重、恶寒轻，一般病人没有寒冷的感觉，只是发热，出汗多但是不解热。

　　用药建议 治疗热伤风如果像冬天感冒一样吃退烧药，效果不但不好，而且还会有一定副作用。中医对暑湿感冒的治疗主要采用清暑祛湿的方药。常见的中成药有祛暑丸、暑湿感冒冲剂、金衣祛暑丸、藿香正气丸、清暑益气丸和小儿暑感宁糖浆等，也可采用暑热感冒冲剂、清凉冲剂和银黄注射液治疗。

　　No.2 夏季面瘫

　　李女士是某大型企业的员工，长期在空调房里办公。由于体形较胖，她比较怕热，特意挑了一个空调出风口的位置，天天一边对着空调吹风，一边对着电脑工作。一天上午，李女士突然感觉一侧面颊动作不灵，嘴巴歪斜。到医院检查后发现，李女士得了面瘫。

　　面瘫主要表现为面部半侧抬头纹消失、不能皱眉、闭眼以及漱口时水从嘴角流出、口角向另一侧歪斜等，任何年龄都可发病，但以青壮年为多见。一般认为面瘫可能是局部营养神经的血管因受风寒发生痉挛，导致该神经组织缺血、水肿、受压迫而致病。夏天天气炎热，大量汗液排出，全身毛孔开放，如果这时贪凉，空调温度过低，寒冷刺激会造成周围血管痉挛，局部循环障碍，使局部抵抗力降低，病毒乘虚而入侵犯机体，神经受到损伤而致面瘫。

　　用药建议 西医治疗面瘫一般采用消炎、扩血管、改变微循环、营养神经、抗病素等综合治疗。如激素药物泼尼松每天30毫克，两周后逐渐减量至停药，利用激素的消炎作用可减轻神经水肿，防止变性。因为神经变性通常在两周内完成，因此一定要早期应用激素。此外，B族维生素尤其是维生素B1和B12，可营养神经，促进末梢神经再生;还可应用微循环改善剂和血管扩张药如地巴唑和低分子右旋糖酐等，抗病毒药物如病毒唑等;中医对面瘫的治疗有许多古方、验方，如牵正散、八味蠲风汤、蜈蚣朱砂散等等。

　　No.3 鼻炎

　　李女士患有过敏性鼻炎，一到有空调的房间里她便喷嚏不断，一次可打数个甚至十几个，继而鼻涕哗啦啦直流，严重时憋得喘不过气来，这让李女士难堪不已。

　　本身就患有鼻炎的人夏季更应注意，因为鼻炎是一种比较容易在夏季复发的疾病。原因是许多患者在低温空调房间里久坐之后，突然走到室外时，气温骤然间的忽高忽低、一冷一热，容易引起鼻内毛细血管扩张、收缩过度，从而引发鼻炎、咽喉炎或导致原有症状加重。此外，封闭的空调室存在尘螨和灰尘粉末，这些物质容易侵入患者鼻腔，使鼻黏膜对细菌的抵抗力下降，导致过敏性鼻炎的复发。

　　用药建议 治疗过敏性鼻炎的药物分一线药物和二线药物。一线药物包括鼻内皮质类固醇吸入药物和抗组胺药物;二线药物包括抗白三烯药物、抗变态反应药物、细胞因子调节剂、炎性介质拮抗剂等。在国内应用的鼻内皮质类固醇吸入药物有丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松等。此类药物的优点为用药剂量少，可直接作用于鼻黏膜，副作用轻，使用方便。抗组胺药物的特点是可口服、起效快，能消除鼻、眼和咽喉的症状，但对舒缓鼻塞效果较差。膜稳定剂即鼻黏膜肥大细胞稳定剂，代表药物为色甘酸钠，可抑制肥大细胞释放介质，从而阻止过敏症状的产生。此类药物对鼻痒、喷嚏和流涕的治疗效果优于鼻塞的治疗。减充血剂又名鼻黏膜血管收缩剂，常用有的麻黄素和肾上腺素。血管收缩剂用于鼻黏膜的目的是治疗鼻寒、鼻部止血和鼻部手术时延长麻醉药效力。但长期使用会导致反跳性鼻塞和药物性鼻炎。

　　No.4 骨关节病

　　29岁的张女士在一家银业网点工作，6月下旬，网点开了空调，室内温度只有20度。这样吹了一个多月，张女士发现右手手指的关节肿胀疼痛，并且肩膀也开始疼痛，到医院检查后确诊为类风湿关节炎。

　　在空调房内，尤其是在温度调得过低的空调房内，原本患有关节炎的人，或偏阳虚、肝肾不足等体虚之人，以及爱穿裙子的女性，都是比较容易感受这种风、寒之邪的人群。同时，冷气的侵袭会使血管急剧收缩，血液流通不畅，从而导致关节、肩膀或腰背部受损、受冷，最终造成四肢、后背、脖子处僵硬、麻木、疼痛等。

　　用药建议 对于症状较轻的风湿痛患者，主要是对症治疗。关节肿痛一般首先选用阿司匹林治疗，但每日需服4~6克才能有效。本药常引起恶心、呕吐、食欲不振等胃部刺激症状，可加用等量碳酸钙同服。还可给予消炎痛每次25毫克，每日3次。本药副作用较多，有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕、嗜睡、幻觉及胃溃疡出血、穿孔等。病情严重时还要加用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂，如硫唑嘌呤口服。左旋咪唑是兴奋免疫功能的药物，有减轻疼痛和改善关节功能的作用。在抗炎止痛药的基础上加用本药，有明显效果，但它可引起粒细胞减少，故应密切观察血象。

（实习编辑：余凤霞）

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