一般认为,伤口应该天天冲洗干净,更换敷料。实际上,这种做法不仅不能促其伤口愈合,反而因换药太勤会损伤伤口上的肉芽组织,影响其生长,延长伤口的愈合时间,还会使瘢痕组织增生过多,不利于伤口愈合。
实践证明,伤口间断换药比每日换药的方法更好。因为这种方法可使机体在休息的过程中,有生理的清除作用,伤口有机会进行修整;反之,连续刺激伤口,倒使其不易愈合。并且组织受到刺激越少,越不易化脓,而越少化脓的伤口,越容易愈合。
至于隔多久换一次药最好,还要根据具体情况而定。一般来说,污染伤口可每隔1—4天换1次敷料,普通为7天。对外科手术切口,可术后3天观察伤口。对普遍感染伤口,分泌物不多,肉芽上皮生长良好者,尽量间隔数天换药1次。分泌物多,则应及时清除。对有消化道瘘者或渗液多的伤口,可采用负压吸引的方法,以利引流及减少敷料的应用。
在出现不明的发热、疼痛、出血、有厌氧菌感染可疑时,或敷料脱出,或敷料脏了以及浓液增多,有异味等,则应及时更换。
(实习编辑:周云霞)
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