近年来医学专家发现,随着越来越多的化学药品的应用,由药物引起的药物性胰腺炎有增加趋势,而且不少的药物性胰腺炎患者缺少胰腺炎的特征性表现,易被误诊或漏诊,并因此导致不良后果,故应对此有所认识和警惕。
能够导致药物性胰腺炎的药物种类较多,机制也有所不同,主要的有皮质醇性,抗生素性(包括红霉素、四环素、磺胺等),利尿剂(包括双氢氯噻嗪、速尿、利尿酸等),以及抗肿瘤药、非甾体镇痛药、抗抑郁剂等,因此,当使用上述药物期间,如果出现急性,亚急性胰腺炎或急性腹痛而无其它原因可以解释时,应考虑到药物性胰腺炎的可能性,注意观察血清酶的变化,结合B超或CT检查应尽早明确诊断。
一旦确诊为药物性胰腺炎,及早停用致病药物,再按急性胰腺炎的禁食,胃肠减压,对症治疗等措施处理,如果停药及时或处理得当,大多可于3—5天后痊愈,预后较好。极少数对保守治疗无效的持续性器官功能不全或进行性衰竭,合并细菌感染的胰腺坏死需手术清除,恢复期遗留的假性胰腺囊肿也需手术治疗。
(实习编辑:周云霞)
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