治疗脚气 用药分类型

　　脚气也称为运动员足、足癣，是最常见的真菌性疾病之一。易引起丹毒、淋巴管炎、湿疹、甲癣等疾病，有一定的传染性。

　　多汗是脚气的一个诱发因素，所以患者在洗澡后要彻底擦干足趾，保持干燥，这对避免再次感染是非常必要的。患者洗澡后应使用较好的消毒粉，特别是趾尖。要勤洗鞋袜，保持足部通风，不要用过强的酸碱浸泡，避免搔抓以防止感染和湿疹化。控制多汗是预防足癣的重要措施，可选用滑石粉、抗真菌粉来涂抹。

　　足癣的药物治疗可采用外用抗真菌药，发病面积大或者病程长的患者及特别严重的，可口服抗真菌药物治疗，防止和治疗合并细菌感染。但是具体情况还应按不同类型进行相应处理。以下几点供参考：

　　水疱性足癣：先用适当浓度的硼酸或冰醋酸溶液浸泡，每日2次，每次10分钟，水疱干燥后外用抗真菌制剂。严重病例用一些溶液湿敷或浸泡。

　　急性糜烂性足癣：先用硼酸液湿敷，随后外用足癣粉、咪康唑或联苯苄唑粉等，每日1-2次，再用抗真菌霜剂。对于脱屑、皲裂明显者，可用尿素脂等脂类外涂，角层变薄后再用抗真菌霜剂。当足趾间有严重的浸渍时，白天尽量暴露，晚上可以用烟嘴的泡沫或棉花插入各脚趾之间来分开脚趾。

　　慢性丘疹鳞屑性足癣：外用抗真菌霜剂及含角质剥脱剂的软膏。

　　发病面积大、病程长、严重病例：选用口服抗真菌药物治疗：①灰黄霉素；②伊曲康唑；③特比萘芬；④氟康唑。但要在医生的指导下使用。

　　合并细菌感染者：应选用敏感抗生素口服或静脉滴注，局部外用新霉素，然后应用雷锁辛糊剂、莫匹罗星软膏等抗生素制剂，感染控制后再用抗真菌制剂。继发湿疹的患者应同时给予抗敏药物。

　　事实上许多抗真菌剂对足癣都有疗效，但本病易于复发。尤其是有糖尿病等基础疾病的患者，免疫力低下，再外用一些激素类药膏如皮炎平、肤轻松，或含有激素类的药膏，使本病的病程更长，治疗更困难。

（实习编辑：周云霞）

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