(一)控制感染
1、常用药物有呋喃坦啶;磺胺甲基异恶唑,或磺胺异恶唑,或增效磺胺片;四环素;氨基苄青霉素。庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、链霉素等均可供选用。
2、用药24小时后,症状即可好转,如48小时仍无效,继续用药3~5天。停药后,随访2~6周(每周复查尿常规和细菌培养各1次)。若均为阴性,则表示临床治愈。
(二)一般治疗
发热及泌尿系统症状明显,应卧床休息,鼓励多饮水。
慢性肾盂肾炎的治疗:
(1)控制感染
抗菌药物应用可根据病情和药敏试验,通常选择两种抗菌药物联合应用。如磺胺甲基异恶唑加甲氧苄氨嘧啶;强力霉素加甲氧苄氨嘧啶;呋喃坦啶加庆大霉素。通常4周为一个疗程。若用药3~天后症状无改善,则应换药。一个疗程后停药5~7天,然后开始另一组药物治疗。2~3组药物,轮流使用,直至尿常规正常,尿菌阴性为止。总疗程2~4个月。
(2)感染“再发”的防治
1、“复发”防治:小剂量增效磺胺片或呋喃坦啶,长期服用,可有效预防复发或再感染。
2、“再感染”的防治:反复发作的尿路感染,在男性多属“复发”,女性则多属“再感染”。抗菌药物以应用一周为宜,应多饮水,并尽量使膀胱尿完全排空(即减少残余尿量)。如存在膀胱输尿管返流,应锻炼重复排尿。对于尿路梗阻性病变,结石或感染性无功能肾无疑地应行手术治疗。
(实习编辑:周云霞)
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擅长领域:小儿泌尿外系统和结缔组织疾病
擅长领域:擅长治疗狼疮性肾炎、乙型肝炎相关性肾炎、血管炎肾脏损伤、急、慢性肾功能衰竭、急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、高血压肾脏损伤;糖尿病肾病、急性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、膀胱炎、泌尿系结石、前列腺炎等常见肾脏疾病。
擅长领域:临床特长:1982年至今,从事临床医疗、科研和教学工作30余年,积累了丰富的临床实践经验。擅长肾病综合征、慢性肾炎、IGA肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、高血压性肾损害、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、ANCA相关性血管炎肾损害、乙型肝炎病毒相关性肾炎、肾小管酸中毒、Alport综合征、肾结石、肾囊肿、急性肾盂肾炎、左肾静脉压迫综合征、急性肾损伤与慢性肾衰竭及其并发症等肾脏内科常见病、多发病、疑难病和急危重病症的中西医结合诊治。