慢阻肺，该不该吸入激素？

　　有人说，慢阻肺病人软垢经常使用吸入性糖皮质激素治疗，会导致肺炎的发生。这是真的吗？

　　对于慢阻肺病人是否应用糖皮质激素吸入治疗的问题，目前医学界仍存在争议。不过，国际上有这样的共识（来自2007年全球慢性阻塞性肺疾病防治创议）：

　　1。吸入糖皮质激素不能改变慢阻肺的基本病程；

　　2。吸入糖皮质激素可以减少慢阻肺急性加重的次数，减轻慢阻肺急性加重的症状；

　　3。有研究显示，吸入糖皮质激素可以增加肺炎的发生风险；

　　4。吸入糖皮质激素不能降低慢阻肺病人的死亡率。

　　但由于慢阻肺急性加重可严重影响病人的生活质量，并可能引起严重的并发症（如急性心肌梗死等），因此，虽然吸入糖皮质激素有增加肺炎发生率的风险，专家仍然推荐慢阻肺病人使用吸入性糖皮质激素治疗。

　　不过，使用糖皮质激素吸入治疗，需要严格把握适应症：规律使用吸入性糖皮质激素，仅适用于重度和反复急性加重的病人（如最近三年急性加重三次）。

（实习编辑：周云霞）

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