抗菌药物是临床上应用最为广泛的一类药物，尽管政府已将抗菌药物作为处方药严格管理，并下发了《抗菌药物临床应用指导原则》，但目前滥用抗菌药物仍是合理用药的最大障碍之一。近几年，哈市乃至黑龙江省由于滥用抗生素而产生耐药性患者成逐年增多的趋势，并且每年都有由于盲目使用抗生素而导致死亡的病例，一幕幕惨痛的经历使我们不得不重新讨论抗生素滥用的话题。

　　◆患者遭遇令人震惊

　　【病例一】哈尔滨一位6岁女孩因为感冒静点抗生素，20分钟后出现不良反应，抢救无效死亡。专家指出，普通感冒一般不需使用抗生素，这名小患者也没有使用抗生素的指征，属于典型的滥用抗生素。

　　【病例二】黑龙江34岁的患者刘某因扁桃体发炎，医生建议使用消炎药，而在使用时刘某昏迷不醒。专家指出，扁桃体发炎不是使用某类抗生素的首选指征，治疗扁桃体发炎更好、更便宜的药就是青霉素。

　　【病例三】黑龙江17岁的男孩小波在与同伴们玩耍时不慎摔伤右臂，送到一家诊所救治，被注射了不当的抗生素。专家指出，摔伤不是使用某些抗生素的指征。这个患者使用抗生素，关键要看是否有外伤、有无细菌感染，如果有，还要看是什么细菌。

　　【病例四】李群(化名)今年20岁，家住绥化。近日，李群突然发烧、咳嗽起来，在当地医院诊断为肺结核。李群被转到了哈尔滨市结核病专科医院进行治疗。此时，医生发现，李群开始持续高烧，体温一直在39℃和40℃之间徘徊不下。“利福平”、“雷米封”、“1321”等7种抗结核药物相继用上，但李群的高热仍得不到缓解，而一般的患者用5种药便完全可以控制住病情。医生束手无策，因为哈尔滨市目前临床上可用的药基本上用尽。经过20天的全力抢救，年轻的李群没能逃脱顽固的结核菌的“魔爪”，不幸去世。

　　专家介绍，如此年轻的患者，又在如此短时间内死亡的结核病人，在哈尔滨市罕见，其原因有三个：一是虽然他本人是初次染病从未用过抗结核药，但他感染到的却是原始的耐药结核菌，甚至是耐多种药物的;二是他的免疫力低;三是确诊过晚。对于李群早逝，专家感慨，目前结核病新药研制的步伐竟赶不上耐药结核菌“更新换代”的速度。

　　哈尔滨医科大学附属第二医院药学部主任张志仁博士指出，20世纪60年代造成我国一代儿童的“四环素牙”就是不合理使用四环素类抗生素所致。我国既是抗菌药物使用大国，又是滥用抗菌药物最为严重的国家之一。资料显示，我国有46%的家庭自行使用过抗菌药物，75%的感冒患者、80%的住院患者和至少90%的外科手术患者都在不同程度地使用抗菌药物，使用金额每年高达400多亿元人民币。我国每年有20万人死于药源性疾病，其中40%与滥用抗菌药物有关。