清开灵 口服制剂更安心

　     国家药品不良反应监测中心前段时间发布通报：警惕注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠和清开灵注射剂的严重不良反应。此消息引起了市民的广泛关注，很多家庭都将清开灵制剂作为家庭常备药。那么，应如何正确使用清开灵，减少副作用呢?

　　清开灵制剂大致分为两类，口服剂型和注射剂型。口服剂型包括口服液、颗粒剂、胶囊、滴丸、片剂等;注射剂型有注射液和注射用冻干粉针。无论是口服剂型和注射剂型，其组方基本相同，均源自温病“三宝”之一的“安宫牛黄丸”，组方由胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花等组成，所不同的是生产工艺、生产辅料、使用方法等。

　　由于清开灵制剂的口服和注射剂型吸收途径，代谢排泄、作用机理等均有差异，口服剂型相对较安全。

　　口服剂型

　　主要用于外感风热、火毒内盛所致发热、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数者;西医诊断为上呼吸道感染、病毒性感冒、急性咽炎、急性气管炎等病症属上述症候者。

　　安全使用指引：风寒感冒者不适用;久病体虚患者如出现腹泻时慎用;有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用;儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师或药师指导下服用;对清开灵及其成分过敏者禁用。清开灵的口服制剂不良反应很少见，偶见过敏性皮疹，但症状较轻，停药或抗过敏治疗后会消失。

　　注射剂型

　　用于热病神昏，中风偏瘫，神志不清，亦可用于上呼吸道感染，急慢性肝炎，肺炎，高烧见上述症候者。

　　安全使用指引：有外感风寒(表征)发热者慎用。患者应将家族史、用药史和过敏史告知医护人员，接受输液治疗时患者切勿随意调节输液器的滴速，已有证据表明滴速过快会使注射液中不溶性微粒和过敏物质的浓度增加，累积过快，从而更容易引发严重不良反应(如过敏性休克)。儿童、老人及肝肾功能不全者、过敏体质者用药更应慎重。清开灵的注射剂型不良反应常见且较严重，临床使用应更严格。

（实习编辑：钟燕菲）

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