更年期，有病别自己“扛”

　　由于对更年期综合征的自我知晓度低，或是患者对激素类药物较为排斥，我国更年期患者的就医率不足1%，严重影响了多数患者的正常工作和家庭幸福。近日，德国夏菩天然药物制药公司研发的、治疗妇女更年期症状的药物莉芙敏正式获准进入中国，伴随莉芙敏的上市，医学界也针对女性更年期综合征的治疗发出了不同的声音。

　　现状 更年期患者就医率不足1%

　　据北京大学第一医院妇产科主任医师白文佩介绍，中国的更年期综合征患者数量庞大，这其中至少有20%需要药物治疗，但实际就医率不足1%。导致就医率极低的原因一方面是患者的知晓度还不是很高，因为更年期的症状有130多种，其中包括头痛、心慌等症状，这些症状往往导致患者前往心内科、神经科等就医，忽略了更年期综合征诊治；另一方面是长期以来医生可用药单一，基本都是激素治疗，而激素治疗的副作用让很多患者望而却步。

　　治疗 保健品疗效缺乏科学依据

　　记者对身边的一些患者进行了简单的调查，部分患者在求医不果之后转而求助于很多保健品。但白文佩告诉记者，很多更年期保健品并没有经过科学的临床试验，对患者的帮助有限。比如目前较为流行的大豆异黄酮类保健品，同仁医院妇产科任海颖认为，由于其的确是一种植物雌激素，因此在更年期作为保健品使用还是有一定好处。但是在更年期症状已经较为严重的情况下，这类产品就不能起到改善症状的治疗作用了。同时，大豆异黄酮毕竟是雌激素，对乳腺、生殖器都可能会有负面影响，服用期间要坚持体检。白文佩介绍，临床结果显示大豆异黄酮在治疗更年期综合征方面效果等同于安慰剂，并且会增加子宫内膜癌的风险，因此医生在临床上并不推荐病人使用。

　　新药 给乳腺癌患者提供选择

　　据白文佩介绍，在中国更年期患者中，焦虑是第一普遍的症状，50%-60%的患者都会出现。莉芙敏是从北美植物“黑升麻”根茎中提取的异丙醇萃取物，从2004年9月底到2005年5月在华进行的、由多家医疗机构参与的临床试验结果来看，黑升麻异丙醇萃取物对焦虑症状更有针对性，并且避免了激素治疗的副作用。对于过去罹患乳腺癌的更年期妇女来说，因为过去乳腺癌患者是不能使用激素治疗的，新药的出现，也在治疗方式上给这类患者提供了更安全的选择。

　　同时，白文佩提醒患者感觉自己在“扛”的时候，就应该就医寻求帮助，不要“熬着”。因为更年期综合征越早治疗效果越好。同时，在生活当中应该格外关心自己：沟通很重要，找能够理解自己的人进行倾诉，释放情绪；降低自己的心理期待，调整近期目标；并尽早培养自己的业余爱好，适当进行体育锻炼。

（实习编辑：周云霞）

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