助黄汤祝君好“孕”

　　多次流产而不育

　　患者夏某，30岁，结婚4年，曾先后流产3次，原因均为黄体功能不全。流产后，经人介绍来我院治疗。

　　夏某的临床表现是月经先后不定期，行经量少，经常腰酸，神疲乏力，经行乳房胀痛。测基础体温呈双相，但高温相只能维持8～9天，少数在10天以上。这种体温是黄体功能不全的典型表现，对受孕极其不利。

　　经分析此患者是肾亏为主，兼有肝郁，治法应补肾疏肝，活血调经。我用经验方“助黄汤”加减，以后再根据症状变化，用药也有所加减。约经半年的治疗，患者顺利妊娠，行保胎治疗至孕3个半月，一切安好而停药。如今，已顺利生产，母子健康。

　　黄体功能不全与女性孕育异常有很大的关系。其主要临床表现是：月经先期，或月经不调，期中出血(两次月经之间)，月经前或经行时乳房胀痛，心烦性急，溢乳，婚后不孕，或孕后易流产等。据统计，由于黄体功能不全而导致不孕的发生率约占15%，在习惯性流产者中由黄体功能不全所导致的可占35%。

　　西医擅用激素治

　　该病的西医治疗是针对性的，基本是用激素治疗。如果月经不调，就选用人工周期治疗，常用倍美力加黄体酮。如果黄体不佳，测量基础体温高相短的话，可补充黄体酮。如果有排卵障碍，可用克罗米芬和绒毛膜促性腺激素。尽管理论上分析得好，不过临床实际疗效还是较低的。

　　中医分型辨证论治

　　黄体功能不全，中医无此病名，根据其症状表现属于中医所指的“不孕症”、“月经不调”、“月经先期”的范畴。对于黄体功能不全者，中医治疗不是一概而论，应进行辨证论治，一般分为肾虚肝郁型、肾虚宫寒型、肝肾不足型、肾虚脾弱型、肝郁气滞型等。常见的是肾虚肝郁型。

　　中医的治疗主要是在于调理，调理脏腑的气血功能，调理卵巢以使其能发挥正常的生理功用。中医认为，经血是气血所化生，脏腑的功能发挥正常，气血的化生与统血的功能就正常，月经亦会正常。另外，肾是生殖发育的物质基础，肾的功能正常，卵巢的排卵与黄体的生成正常，黄体分泌孕激素的量就充足，这样，孕育就水到渠成了。

　　“助黄汤”的药味组成

　　“助黄汤”顾名思义，是帮助黄体催种促孕而设的一种汤药，对肾虚肝郁型黄体功能不全患者特别有效。“助黄汤”是上海市卫生局的科研课题，我们曾进行过动物试验，发现它能使动物(兔)的卵巢排卵数目增多，且卵子的质量好，测量血内分泌激素、孕激素增加，这些均利于孕育。迄今未发现“助黄汤”的毒副作用。

　　“助黄汤”其药味组成是菟丝子、仙灵脾、苁蓉、熟地、枸杞子、鸡血藤、红花、肉桂、香附等，诸药配伍，共奏补肾疏肝、活血调经的功能，促进排卵，助孕有子。在我们治疗的病人中，只要认真用药，大多在治疗半年左右会怀孕或症状明显改善。

　　如何提高受孕概率

　　黄体功能不全的不孕症状患者，在中药治疗过程中要注意：

　　勿过食寒凉，如冰激凌;勿食辛辣之物，如辣椒等。

　　坚持测量基础体温。正常的基础体温曲线，呈现一个低相一个高相的双相曲线。如在基础体温曲线由低升高时(排卵日)进行房事，有助于怀孕。

　　一旦怀孕，就要重视保胎，因在孕早期易发生流产。有可能的话，孕早期最好每周就诊一次，发现问题及时处理解决，增加成功率。

（实习编辑：黄展伟）

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