抗过敏，用药得有正确的选择

　　一般的过敏虽不是什么大病，可你的生活质量会受到干扰，你睡不了安稳觉，甚至不能与爱人亲热……此时，你可以服用抗过敏药。我们平常说的抗过敏药，主要是抗组胺药。

　　现在请你和我一起踏进药店来选购我们需要的药品吧。我向店员简单作自我介绍：我是季节性的过敏性鼻炎。喷嚏少则几个，多的一次打几十个，鼻子不太通气，会流清水样鼻涕。

　　第二代抗组胺药：运用广，但有“心”问题

　　店员将我领到抗过敏药的柜台，首先向我推荐的就是氯雷他定：“氯雷他定抗过敏的疗效较好，很多顾客都买这种药。吃丁不会困倦、嗜睡，不影响第二天的工作学习。而且很方便，一天吃一次就可以了。”

　　氯雷他定(开瑞坦)属第二代抗组胺药，此类药还包括：

　　咪唑斯汀(皿治林)、西替利嗪(仙特敏)、依巴斯汀、阿司咪唑(息斯敏)、特非那定(敏迪)等等。

　　它们大多不具有脂溶性，不易通过血脑屏障，因而中枢抑制作用不明显，故又被称为非镇静性抗组胺药。不过，世事无绝对，有临床实践表明，有人服用西替利嗪也可产生嗜睡。

　　“我记得前几年，我姐姐的皮肤一过敏，她就吃一粒息斯敏。”我说，店员接话：“现在我们药店没有卖。”

　　原来，虽然第二代抗组胺药克服了第一代抗组胺药嗜睡、用药次数多的缺点，但随着临床上的广泛应用，也暴露出不少不良反应。最引人注目的是心脏毒性，其中，特非那定和阿司咪唑被报道有此不良反应。1997年4月，美国FDA决定停止特非那定的销售。而阿司咪唑的药物说明书中须强调按规定剂量服用，不要与酮康唑、伊曲康唑、红霉素、西咪替丁等药同用。如今，这两种药在临床上应用较少。

　　衍生阅读：常用抗过敏药物有三类

　　①抗组胺药：组胺是过敏反应时释放的致敏物质。组胺可与组胺1型受体结合产生一系列过敏反应，如与组胺2型受体结合，则可引起胃酸分泌增加。而抗组胺药主要是组胺1型受体拮抗剂，如苯海拉明、氯苯那敏(扑尔敏)、异丙嗪(非那根)等，它们能与组胺竞争致敏细胞上的组胺1型受体，使组胺不能与其结合而产生过敏反应。

　　②过敏反应介质阻释剂：此类药物能稳定致敏细胞膜，阻止组胺等多种过敏反应介质，如5-羟色胺、缓激肽等的释放。常用药物是色甘酸钠、酮替芬。

　　③其他药物：如属于糖皮质激素的氢化可的松、曲安奈德(又称去炎舒松或去炎松-A)等，它们具有抑制免疫反应的作用，故可缓解过敏反应症状，作为非处方药，皮质激素类药物仅供外用，主要适用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎以及瘙痒症等。这类药物不应长期应用。

（责任编辑：黄镓欣）

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