治疗冻疮的五种老药

　　◆烟酸

　　烟酸在体内转化为烟酰胺，其作用与烟酰胺相同。烟酸长期应用能抵制胆固醇合成，有降低血浆胆固醇作用，并有较强的周围血管扩张作用，常用于治疗血管性偏头痛、冻伤、脉络膜视网膜炎及血栓闭塞性脉管炎等。烟酸可用于治疗冻疮，是因为它有较强的周围血管扩张作用。用法为口服，剂量50mg~100mg/次，每日3次。饭后服。需注意的是，治疗剂量可引起皮肤潮红、瘙痒及温热感，以及头痛、恶心、腹泻、腹胀、胃部烧灼感等，并可加重消化道溃疡症状。本品还可引起高血糖症、轻度肝功能异常。青光眼、严重糖尿病、溃疡病、肝功能受损的病人要慎用;孕妇忌用。

　　◆山莨菪碱

　　俗称654-2，为M胆碱受体阻断剂，可解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快，瞳孔散大，还可改善微血管循环等。本药可治疗冻疮，是因为它可以改善微循环。用法可口服或外用，如口服，每次10mg，每日3次。不良反应一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊，个别人有心率加快及排尿困难，多于1~3小时消失。脑出血急性期及青光眼患者忌用;前列腺肥大患者最好不用。

　　◆硝苯吡啶

　　也称硝本地平、心痛定，为钙拮抗剂，能抵制心肌和血管平滑肌对钙离子的摄取，扩张冠状动脉，增加冠脉血液量，提高心肌对缺血的耐受性，同时能扩张周围小动脉，降低外围血管阻力，从而使血压下降。本药可治疗冻疮，是因为它可以舒张血管平滑肌，改善组织微循环。用法为口服，每天3次，每次10mg。不良反应有面部潮红、心悸、窦性心动过速、头晕、头痛，个别人有舌麻、口干、发汗、恶心及食欲不振等。低血压病人慎用;孕妇忌用。

　　◆维生素E

　　本品可使垂体前叶促性腺分泌细胞亢进，促进精子的生成及活动，增强卵巢功能而易于受精，并可防止习惯性流产等。大剂量服用可促使毛细血管增生，改善周围血液循环。本品可以治疗冻疮的机理也是因为可以改善微循环。用法为口服，一次100mg~200mg，一日2~3次，连服1~2周。需注意的是，长期大剂量(400mg/日以上)服用本药，会使免疫功能降低，并引起骨骼肌无力、生殖功能紊乱、月经过多或闭经、胃部不适等。

　　◆脑益嗪

　　为哌嗪类钙通道拮抗剂，可阻止血管平滑肌的钙内流，引起血管扩张而改善脑循环及冠脉循环，特别对脑血管有一定的选择作用。本药可用于治疗冻疮，是因为它对末梢血管有良好的扩张作用。用法为每次50毫克，一日3次，饭后服，可服2~3周。常见不良反应为嗜睡、疲惫，某些患者可出现体重增加，长期服用偶见抑郁和锥体外系反应。有抑郁症病史的病人禁用。

（责任编辑：黄镓欣）

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