老慢支要慎用安定

　　一位老年患者因慢性支气管炎多年发展为肺源性心脏病，心力衰竭。老人晚上就不能平躺，很难入眠。老伴出于关心，将自己平时治疗失眠的安定片分了很少的一点给了老人。没想到，老人睡过去以后就再也没有醒来。

　　安定具有比较强的抗焦虑、镇静和催眠作用。当用它进行催眠时，成人常用量是5—10毫克，睡前服用。然而，地西泮的疗效与个人体质很有关系，用量必须根据个人情况酌情增减。因此，切忌自行服用安定，以防地西泮中毒酿成不必要的悲剧。

　　在地西泮的说明书中有明确标识：“严重慢性阻塞性肺部病变，可加重呼吸衰竭”。所谓慢性阻塞性肺病，就包含了通常所说的“老慢支”。 这是一种由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。通常表现为连续两年以上，每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖花开后缓解;晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康。

　　安定对中枢神经系统具有抑制作用。慢支晚期患者即使服用的安定剂量很小，也可能使处于逐渐衰竭的呼吸中枢雪上加霜，严重的甚至可威胁生命。另外，如果慢支患者有饮酒的习惯，服用安定就更需谨慎。这是因为酒精本身可以抑制大脑功能，这会加强安定对大脑的抑制。这种协同作用有时也能对生命造成威胁。

（责任编辑：黄镓欣）

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