乱补“十全大补丸” 小心补出病

　　中医认为，虚证的形成，有先天不足和后天失调两方面，临床以后天失调为主要原因。如饮食不节，七情劳倦，久病失治、误治等，均可形成虚证。虚证临床见证错综复杂，多种多样，但最基本的是气虚、血虚、阴虚、阳虚四大证型。

　　气虚:以少气懒言，神疲乏力，胃口不好，易出虚汗，动则加重为主症;有的还会出现头晕目眩，有时伴有浮肿、脱肛、慢性腹泻等症。可对证选择四君子丸、生脉饮、补中益气丸等中药治疗。

　　血虚:可见面色苍白或萎黄无华，唇舌淡白，爪甲色淡，头晕目眩，心悸失眠，手足发麻，妇女还会有月经量少色淡、经行延后、闭经、脉细无力等症。临床常用归脾丸、归芍地黄丸等药治疗。

　　阴虚:可见形体消瘦，头晕目眩，口燥咽干，眼目干涩，心悸失眠，舌红少苔;甚至五心烦热，潮热盗汗(指入睡后出汗，醒后汗自止)，颧红耳鸣，腰酸遗精，脉细数等症。临床常选用的是以百姓熟知的六味地黄丸为首的地黄丸系列:麦味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等，可根据阴虚证所表现的不同偏向，分别选用。

　　如眼目干涩、视物昏花症明显者可选“杞菊地黄丸”;干咳少痰，久咳阴虚者以选“麦味地黄丸”为优;手、脚心发热，心中烦热明显者，或午后常伴有低热者，以选用“知柏地黄丸”为宜。

　　阳虚:可见神疲乏力，少气懒言，倦卧嗜睡，畏寒肢冷，口淡不渴，尿清便溏或尿少肿胀，面色晄白，舌质淡胖，脉沉迟无力;或出现水肿、腹泻、尿频、遗尿、癃闭等症。临床常选用的是医圣张仲景的“桂附地黄丸”，以及在此方基础上加味衍变的“金匮肾气丸”等著名方药。

　　以上只是虚证的四个基本证型，临床千变万化，错综复杂。可有不同脏腑的偏盛偏衰，还有气、血、阴、阳的交叉影响，还可以出现气血两虚，阴阳俱虚的情况，以及不同脏腑的气虚、血虚、阴虚、阳虚之证，必须全面考虑，综合诊治。

　　在此，还想提醒您的是:补益药不可滥用，当正气未衰，或有外邪侵袭，邪气亢盛者，如感冒、发炎等患者，不宜服用补药，以免误补留邪，使疾病更为复杂难治。常服、久服补益药者，应适当配服健脾、和胃、理气等药物，以防补药腻膈，出现脘腹满胀，脾胃功能呆滞之症。

（责任编辑：郑柏锋）

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