哮喘气雾剂 换着用更好

　　北京大学航天临床医院呼吸科主任医师席家宁说，这个荷包相当于治疗哮喘的气雾剂，但如果总用这个荷包来缓解哮喘，效果会逐渐减弱。因为，常用一种气雾剂人体会产生耐受性，影响治疗效果。

　　目前临床用的气雾剂大致有三种，1、β2受体激动剂 2、皮质激素 3、非激素抗炎药。

　　一般来说，β2受体激动剂和皮质激素多针对成人哮喘，有特定的有效周期，可以交叉使用；非激素抗炎药气雾剂主要用于儿童哮喘，身体对药物耐受性较弱，可长期使用不需要中途换药。

　　副作用：β2受体激动剂，如舒喘灵、喘克宁，根据个人体质，有些人使用3~5天后，机体会产生耐受性，如果继续使用，不但对缓解症状没有任何作用，还会加重心脏负担，导致胸闷、心慌等。另一种治疗哮喘皮质激素，如必克酮，长时间使用可出现并发症，导致身体免疫力下降。

　　针对性用法：β2受体激动剂和皮质激素这两种气雾剂作用机理不同，可在疗效周期内交叉使用，以减缓身体对药物的耐受性。一般来说，患者根据使用效果选定一种气雾剂，如使用β2受体激动剂每天3~5次后，可改用皮质激素1次；或用皮质激素几次后换用β2受体激动剂1次。

　　需要注意的是：这些气雾剂在药品使用说明书上，多数只标明禁忌症和副作用，很少标出需要交叉使用。在席家宁主任的门诊中，经常会有这样的患者，出现耐受反应后不知所措，要么继续使用，要么干脆停用，这样都不利于病情控制。因此，哮喘患者在选择气雾剂时别只盯着一种，最好先选择两种，以便随时替换。

（实习编辑：周云霞）

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