医保卡里的钱是百姓的救命钱,医保药店本是为了给百姓实惠和方便才建立的,如果其药价比医院还高,就失去了自身固有的惠民意义。不过,沈大爷遇到的情况还真的不是个别现象。比如,经记者调查,在北京某医保定点药店,双鹤药业的牛黄解毒片(120片装)是13。2元,96片精装的是22。8元,利复星(10片装)则是15。5元。而在另两家非医保定点药店,同一厂家的牛黄解毒片(120片装)的价格分别是10元、12元,96片精装分别是18。4元、 18。2元;利复星(10片装)售价分别是15。2元、15。5元。有业内人士说,医保定点药店的药价比其他药店平均要高出20%~40%,那么消费者到医保药店购药就不划算。可是,由于许多消费者持医保卡消费,需要购药时,不得不进医保药店。

  医保药店的药价何以会高?笔者认为有以下几方面的原因。

  一是药店揩医保的油水。虽然医保药店的药价高,但因为有报销部分,所以一般的消费者对此不太在意,甚至根本不予考虑。实际上,医保制度相当于国家给予个人额外的医疗补贴,只要个人购药,不超过这个额度,就等于由国家买单。这样,医保药店高价售药,尽管消费者个人支出没有增加,但国家的医保总支出增加了,等于是医保药店揩了医保的油水。

  二是与普通药店相比,医保药店的经营成本一般偏高。这是因为,医保药店的店面位置大多较好,有的还位于闹市,房租要比普通药店高;其应付医保管理部门检查,还要付出管理成本,有的地方的医保管理部门甚至还要收取管理费。如此,医保药店的价格如果与普通药店持平,利润率会降低。

  三是由于实行招标采购,医院所购药品的低价格,医保药店常常享受不到,况且医院的药品售价一般是在进价基础上加价15%,而药店通常要在进价基础上加价20%~25%。这样,医保药店的药品价格很可能高过医院。这种明显的价格“倒挂”,往往招致消费者的非议。

  医保药店药价在高位运行,一来造成不正当竞争,不利于医保药店的发展;二来也在一定程度上浪费了国家的医保资金。要扭转这种局面,目前,必须采取以下措施。第一,增加医保定点药店数量。不少地方的医保部门,出于方便管理的考虑,往往限制医保药店的审批,严控医保药店数量。这种做法使获得医保资格的药店有了优越感,通过自身挖潜进行增效的积极性下降。增加医保药店的数量,将更多符合条件的普通药店纳入医保定点范围,引入竞争机制,可以运用市场杠杆,制约医保药店药价走高趋势。第二,建立医保药店退出机制。目前,我国药店取得医保刷卡资格往往是一次性的,无取消机制。药店在获得医保资格后,如果无严重的违规经营行为,就相当于永久性获得了垄断性的政策资源。建立和完善医保药店退出机制,取消医保资格终身制,可以有效增强医保药店的惠民便民意识。

(实习编辑:周云霞)

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