急性肾盂肾炎用药知多少

　　（一）控制感染

　　1、常用药物有呋喃坦啶；磺胺甲基异恶唑，或磺胺异恶唑，或增效磺胺片；四环素；氨基苄青霉素。庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、链霉素等均可供选用。

　　2、用药24小时后，症状即可好转，如48小时仍无效，继续用药3～5天。停药后，随访2～6周（每周复查尿常规和细菌培养各1次）。若均为阴性，则表示临床治愈。

　　（二）一般治疗

　　发热及泌尿系统症状明显，应卧床休息，鼓励多饮水。

　　慢性肾盂肾炎的治疗：

　　（1）控制感染 抗菌药物应用可根据病情和药敏试验，通常选择两种抗菌药物联合应用。如磺胺甲基异恶唑加甲氧苄氨嘧啶；强力霉素加甲氧苄氨嘧啶；呋喃坦啶加庆大霉素。通常4周为一个疗程。若用药3～天后症状无改善，则应换药。一个疗程后停药5～7天，然后开始另一组药物治疗。2～3组药物，轮流使用，直至尿常规正常，尿菌阴性为止。总疗程2～4个月。

　　（2）感染“再发”的防治

　　1、“复发”防治：小剂量增效磺胺片或呋喃坦啶，长期服用，可有效预防复发或再感染。

　　2、“再感染”的防治：反复发作的尿路感染，在男性多属“复发”，女性则多属“再感染”。抗菌药物以应用一周为宜，应多饮水，并尽量使膀胱尿完全排空（即减少残余尿量）。如存在膀胱输尿管返流，应锻炼重复排尿。对于尿路梗阻性病变，结石或感染性无功能肾无疑地应行手术治疗。

（实习编辑：周云霞）

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