男性尿道炎 防治要知道

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　　治疗

　　（一）治疗原则和方案    对于男性尿道炎患者，治疗上应该主要针对能够导致严重后果的病原体，如淋球菌及沙眼衣原体。病人的性伴应做检查和治疗。淋菌性尿道炎和沙眼衣原体感染的具体治疗方案可参见相关章节。   

　　（二）未治愈的病例的处理    少数患者经过上述治疗后，仍表现有症状，或尿道炎反复发生。可从以下几方面分析原因：1、治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药；2、再感染，性伴未经治疗；3、患者未按医嘱用药，饮酒及辛辣食物可影响疗效；4、只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染，如，合并沙眼衣原体或支原体感染而未得到治疗；5、滴虫引起的尿道炎； 6、某些细菌感染导致非特异性尿道炎；7、可由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎；8、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或局部神经受牵拉，可出现症状。对这类患者的处理原则如下：1、详询病史，以发现患者是否遵医嘱用药，性行为状况，性伴是否治疗；2、作仔细的检查，以发现目前是否还有淋球菌、衣原体及支原体感染；3、判断患者目前是否有尿道炎症（如：尿道拭子涂片见白细胞，尿道粘膜充血等）；4、检查有无滴虫、真菌及疱疹病毒感染；5、作前列腺感染方面的检查（做前列腺按摩）；6、如尿道炎症明显，可予一些经验性治疗，如：氧氟沙星加甲硝唑；或头孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等，疗程可适当延长；7、如尿道炎症不明显，可予抗组胺药，或尿道平滑肌解痉剂，或中药调理。   

　　预防   

　　（一）嘱患者在未治愈前避免性行为；禁酒，不吃辛辣食物，多饮水。（二）家庭中做好必要的隔离，浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用，或用后消毒。（三）告诉患者什么是安全性行为，什么是危险性行为，怎样避免危险性行为。（四）鼓励使用安全套。

（实习编辑：周云霞）

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