抗过敏药 选好用好!

　　秋冬季节过敏表现为面部、身上出现皮肤红斑，伴随痒或痛感，喷嚏连续发作，流大量水样清涕，以及荨麻疹，严重者可引发哮喘。对于症状轻微的皮肤过敏和呼吸道过敏反应，可以自行选购非处方药治疗。目前属于非处方类抗过敏药物主要有以下两大类。

　　三代抗组胺药

　　这类药物均为H受体阻滞剂，因其与组胺有相似的化学结构，故能与之竞争拮抗组织胺受体，对皮肤黏膜过敏反应的治疗效果较好，对昆虫咬伤的皮肤瘙痒和水肿有良效;对荨麻疹也有效，但对有关节痛和高热者无效;对支气管哮喘疗效较差。

　　大家所熟知的扑尔敏为第一代抗组胺药，过敏性皮肤疾病，如风疹块、过敏性药疹、湿疹、虫咬皮炎首选。服用后最常见的副作用是嗜睡和乏力，所以驾车族在服用这类药物后不要开车。另外，此类药物还具有抗胆碱能作用(引起口干、眼干、视力模糊、便秘、尿潴留等症状)，所以服用此药后应多喝白开水。前列腺肥大、青光眼、肝肾功能低下者因能加重病情需慎用，用前咨询药剂师。

　　第二代抗组胺药以氯雷他定(开瑞坦、克敏能)为代表，它是一种强力、长效的抗组胺药，用于缓解过敏性鼻炎症状，如喷嚏、流涕以及烧灼感，也可以用于急性、慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病和其他过敏性疾病、咪唑斯汀、依巴斯汀等为代表。副作用很少，几乎无明显的抗胆碱能作用和镇静作用，引起嗜睡、口干等副作用方面有了明显的改善。但注意这类药物与酮康唑、伊曲康唑和红霉素合用时会加重上述不良反应，故应避免同时使用。有肝功能损害或心血管疾病患者也应慎用。

　　第三代抗组胺药包括左旋西替利嗪、非索非那丁、地氯雷他定和乙氟利嗪。近年来发现某些第二代抗组胺药物对心脏有毒副作用，一些品种已经逐渐被临床淘汰。与第二代抗组胺药物相比，第三代抗组胺药物的副作用更少、疗效更好，特别是对心脏的副作用显著降低。

　　过敏反应介质阻滞剂

　　包括色甘酸钠(咽泰)、色羟丙钠、酮替芬(甲哌噻庚酮)等。对于过敏性鼻炎效果良好。也可用于治疗支气管哮喘、溃疡性结肠炎以及过敏性皮炎等。这类药物的副作用是出现咽部和支气管刺激的症状，如咳嗽、恶心，甚至诱发哮喘反复发作。因此，服用该药见效后，需减少给药次数并逐渐减量，不能突然停药。

　　不同种类的抗过敏药物都有其自身的作用机制和抗过敏特性，各种药物在治疗过敏性疾病方面侧重点不一样。例如寒冷性荨麻疹用赛庚啶效果好;热性荨麻疹用安太乐疗效显著;急性荨麻疹应选择起效时间快的抗过敏药物。目前市场局部抗过敏制剂越来越多，制成各种鼻喷剂、滴眼液、外用霜剂等。局部用药，既能避免口服第一、二代抗组胺类药物时产生的不良反应，又能取得与口服药物同样的疗效。而且起效时间快，副作用大大降低，局部过敏者可首选此类外用抗过敏药。

　　对于慢性、顽固性或病情较重的急性过敏性疾病，应就医诊治，通常医生会联合使用两种不同类别的抗过敏药，以增加治疗效果。需要长期联合用药者，在病情稳定，症状控制后不应立即停用所有药物，而应先从一种药物撤起，逐渐停用，这样可以减少疾病的复发。

　　贴心提示:使用抗过敏药注意

　　抗过敏药物本身可能导致过敏反应，这并非少见现象，比如有的过敏性鼻炎患者，自服息斯敏10毫克，1小时后发生全身瘙痒、胸闷。有时候这种继发的过敏反应非常严重，因此您一定要提高警惕，使用时应仔细观察。尤其是当应用抗过敏药物治疗中原有疾病不愈甚至加重时，应鉴别是原有疾病恶化还是抗过敏药物所致过敏反应，以防继续用药或加大剂量而加重原有疾病。一定不可滥用抗过敏药物。

（实习编辑：周云霞）

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