防治褥疮 老药不老

　　褥疮一旦发生愈合较慢，并容易继发感染，很难治疗。近年来有一些常见的老药用于防治褥疮，取得较为满意的效果。现介绍较为简便的十种。

　　七厘散

　　清创后疮面撒布七厘散，外用油纱布条及无菌敷料包扎，每日换药1次。约3天后渗出液明显减少，直至疮面长平愈合。若敷料被渗出液浸湿，可更换敷料。

　　双料喉风散

　　常规褥疮护理同时，疮面喷敷双料喉风散，一日3次，直至愈合。治疗34例，对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期褥疮同时给予抗炎治疗，疗程3～14天，结果总有效率达82.4%。

　　消炎止血散

　　取消炎止血散2～5克，去腐生肌散2克，云南白药1.5克，以上三药混合均匀，装瓶备用，用生理盐水冲洗疮面，将消炎止血散撒布患处包扎，一日1次。疮面愈合最短的9天，最长的34天。

　　云南白药

　　将白药适量溶于75%的酒精中调成稀糊状，用棉签蘸取涂患处，一日3～4次。Ⅱ、Ⅲ期褥疮按无菌操作法抽出疮中液体，清理疮面后敷白药，无菌纱布覆盖，隔日换药1次。治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期褥疮，总有效率为100%。

　　烧伤2号

　　此药的主要成分为中药黄柏、榆树皮，具有一定的杀菌作用，而且酒精挥发后在患处形成保护膜，减少渗出，促进疮面干燥和新生肉芽组织的生长，对Ⅰ、Ⅱ期褥疮，用喷壶将该药均匀喷洒于患处，一日4～6次，并暴露患处，防止患处皮肤受压，一般3～4天可痊愈。皮肤水疱破溃、表皮脱落露出疮面者禁用。因该药为酒精制剂，刺激性较大。

　　甲硝唑+庆大霉素

　　常规消毒褥疮周围皮肤，双氧水、生理盐水冲洗疮面，清除浅表坏死组织，用浸有甲硝唑、庆大霉素原液(5：1)的无菌纱布敷在疮面上，再用无菌纱布表层覆盖，胶布固定周围。根据疮面渗出情况，每天2次更换浸药纱布，以保持疮面湿润。褥疮多数为绿脓杆菌、大肠杆菌感染，甲硝唑+庆大霉素两药联用，杀菌、抑菌作用增强。

　　百多邦药膏

　　此药膏的主要成分是莫匹罗星，为新型抗菌药。用法：Ⅱ度褥疮一般有水疱形成，在无菌操作下剪开水疱，用0.2%碘伏涂擦疮面消毒;Ⅲ度褥疮，疮面用生理盐水棉球擦洗分泌物，用过氧化氢、0.9%生理盐水清洗疮面，用0.2%碘伏消毒疮面。将百多邦药膏均匀涂于疮面，用灭菌凡士林纱布覆盖及无菌纱布包扎，用胶布固定。每1～2天更换一次。

　　蝮蛇抗栓酶

　　取此药0.25～0.5单位加生理盐水10～20毫升，混匀后无菌纱布浸泡，以75%酒精消毒褥疮周围皮肤，以生理盐水、双氧水分别清洗疮面或消除脓性分泌物、坏死组织后，取该药液纱布3～4层湿敷，并用无菌薄塑料覆盖，胶布固定。每日换药1～2次，一般4～5天即可痊愈。

　　胰岛素+庆大霉素

　　常规消毒疮面周围皮肤，生理盐水清洗疮面，用神灯照烤疮面20分钟(距离10厘米左右，以病人能耐受为度)，用胰岛素8单位+庆大霉素8万单位放在无菌小纱布上敷于疮面，外敷生理盐水湿纱布，再用干纱布覆盖，每日换药1次。

　　碘 酊

　　碘酒具有较强的杀菌、收敛作用，并能刺激局部血管扩张，增强血液循环，改善局部营养和抵抗力及组织修复作用。用2%碘酒外涂，一日3次，连续3天，使易发褥疮部位的表皮形成较厚的一层保护层，增加皮肤的抵抗力，对预防褥疮的发生有较好的效果。已发生褥疮者，局部用2%碘酒外涂，一日2次。配合庆大霉素液纱布湿敷，有较好的疗效。

（实习编辑：周云霞）

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