首先，要严格掌握抗生素的适应症。对病毒感染引起的疾病，如麻疹、水痘、流感等，并不需要应用抗生素。因为这些疾病本身就可能引起感染性耳聋，而抗生素只能防治细菌感染，而不能治疗病毒引起的疾病。

　　凡有肾功能损害和感觉-神经性耳聋的病人，使用抗生素更要慎重。因为损伤内耳的耳毒性抗生素，多数须从肾脏排出，若有肾病，则药物排出将十分困难。所以，可能造成药物蓄积血浓度升高而加重中毒。

　　这样看来，已经有听力减退的老年人，以及长期在噪声环境中工作的人也应该慎用抗生素，因为这些人的内耳柯替器功能已经受损害了，更容易受到耳毒性抗生素的毒害。

　　怀孕的妇女最好不用耳毒性抗生素。有人统计，用过链霉素孕妇的17例婴儿都有内耳功能异常。

　　其次，用药期间要注意是否有内耳中毒的症状出现，如果用药期间有中毒先兆，如耳胀满感、耳鸣及眩晕等，则应立即停药，并以无毒或低耳毒性药物代替，同时要进行耳科的检查，以明确是否已经引起中毒性耳聋。若已引起，则应争取早期治疗。

（实习编辑：周云霞）