以下是中国工程院院士庄辉对于我国乙型肝炎防治现状的介绍。

  我国乙肝疫苗接种取得阶段性成果 青少年、高危人群接种问题仍需关注

  全球60亿人口当中20亿的人感染了乙型肝炎病毒,占到全球人口的三分之一。其中慢性乙型肝炎病毒感染的是3.84亿,占全球人口的5%以上。三分之二在亚洲,中国占三分之一,有9300万慢性乙型肝炎病毒携带者。每年与乙肝相关的死亡是75万人,占到死因的第七位。我国每年有34万人死于乙肝感染,有33万人死于乙肝相关疾病,还有一万多人死于丙肝等其它肝炎,多数人死于劳动力最强的年龄。

  9300万慢性乙型肝炎携带者中有三千万人是慢性乙型肝炎,每年的经济损失比现在四川地震的影响还要大。1991年美国CDC做的关于乙肝流行地区的分布,中国属于高流行地区,经过15年的努力我们由高流行地区变为中流行地区,这是很大的成绩。

  但是我们还要看到1992年调查各年龄组的分布图,2006年的调查各年龄组分布图,5岁以下儿童的发病率下降到0.98%,我们已经提前达到了世界卫生组织提出来到2010年5岁以下的孩子病毒携带率低于2%,但是青少年、高危人群怎么进行接种仍然是一个问题。

  疫苗接种九年之后有6.5%的人已经没有免疫记忆了,虽然打了疫苗但是没有免疫记忆,血液疫苗已经有了18年的历史,17.6%的孩子已经没有免疫记忆了,这部分孩子需要加强再免疫;有的孩子打了疫苗,但是如果母亲是表面抗原阳性、E抗原阳性,十年后10.8%的孩子又感染了乙肝病毒;如果母亲是表面抗原阳性、E抗原阴性,有1.9%的孩子会感染乙肝病毒。因此即使是打了乙肝疫苗,仍有必要对他们进行加强,防止他们再感染。

  在新生儿时期未种的婴幼儿时期进行补种,还要对高危人群进行补种。

  乙型肝炎感染可能发生慢性乙肝、肝硬化、肝癌,新生儿时期感染的人90%要变成慢性,如果做好预防工作,可以防止这些病人感染;已经感染的进行抗病毒治疗,也有可能减少或者延缓疾病的进展,防止发生肝硬化和肝癌。

  乙肝要坚持长期的抗病毒治疗

  抗病毒治疗对乙肝的治疗至关重要,2002年,调查显示只有15%的病人实行了抗病毒治疗,81%的病人没有进行抗病毒治疗。通过对指南的解读,抗病毒治疗的病人增加到40%,这提示我们还应该加强我们的工作。64%的病人治疗效果不好就停药了,这样就不能达到治疗效果,我们对病人、医务人员要加强宣传,一方面乙肝的治疗关键是抗病毒治疗,同时要长期抗病毒治疗,这个理念一定要向病人和义务人员传达。

(实习编辑:周云霞)

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