停经后荷尔蒙补充的疑问

www.39.net  2008-5-13  39健康网社区  
我母亲51 years,有更年期症状,但吃女性荷尔蒙肚子都会痛,请问医师:荷尔蒙有没有分好坏?药膏涂抹比较好,或是口服比较好?荷尔蒙有没有分早上吃还是晚上吃?请问荷尔蒙要吃一辈子吗?

  答:

  停经后荷尔蒙补充疗法(HRT)所使用的口服荷尔蒙是最低的有效剂量,一般是不太会有肠胃道的副作用,但是有的人肠胃道较敏感,也可能有肠胃不适的情形,这种情形大部份在1-2周以后就会好转。另一种情形是,刚停经的妇女在补充女性荷尔蒙时的前几年月经可能再度光临,因此,有少部份人会有类似经前症候群的腹胀腹痛的不适,若觉得这种情形不胜其扰,可请医师改采持续性的荷尔蒙疗法,即不间断的服用荷尔蒙,如此月经即不会来,自然就不会有经前症候群了。

  雌激素的补充有口服、外用(阴道霜、皮肤霜、皮肤贴片)及注射三种方法。注射的方法荷尔蒙的浓度不稳定,渐遭淘汰。外用的方法虽然方便,但也有血液浓度不稳定或皮肤过敏的缺点,同时除不宜口服(如:肝功能异常)的患者外,健保并不给付这些外用药,所以,口服的方法还是主流。

  HRT一天一次,只要固定时间服用,早上吃或晚上吃都无妨。

  停经后,卵巢萎缩,不会再分泌荷尔蒙,会使停经后妇女增加心脏心血管疾病、骨质疏松症及老年痴呆症的机会,所以,理论上,HRT应该服用一辈子。

(实习编辑:周云霞)

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